为什么会有肺大疱 肺大疱是怎么引发自发性气胸的

  为什么会有肺大疱?

  肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。

  肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿。较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状,有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。

  肺大疱是怎么形成的?

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,由于白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,常伴有肺大疱形成。另外,慢阻肺和吸烟也有很大的关系,吸烟会导致气管清除能力下降,同时又使肺内有害物质增加,加重炎症,随后发展成肺气肿,肺气肿进一步恶化发展为肺大疱。在慢阻肺急性加重,出现剧烈咳嗽,以及用力排便,大笑等情况下,肺大疱可发生破裂,形成自发性气胸,并可危及到生命。

  如何诊断肺大疱?

  胸部X线检查是诊断肺大疱的最好方法,胸部CT亦可诊断肺大疱。

  肺大疱如何预防和治疗?

  在饮食上没有特殊的要求,但应增加营养,多食优质蛋白、富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。

  若到了必须手术治疗的阶段,患者的心理护理同样重要。对于手术费用和疗效的担心和紧张情绪都需要及时缓解,减少应激反应。

  术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。

  术后预防并发症时,呼吸道的护理尤为重要。通常患者比较在意的问题就是当咳嗽咳痰屏不住时该如何正确处理?这里介绍一种排痰方式:在深吸气后屏气,轻咳数次,将痰咳至咽部,同时按压胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液黏稠者,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。

  什么是肺大疱,他是怎么引发自发性气胸的?

  答:肺大疱是一种常见病,有先天性与后天性之分。先天性由局部肺组织发育异常引起;后天性通常继发于严重的肺部炎症和哮喘、“老慢支”等病变。目前临床所用的肺大疱一词,事实上包括两种不同类型的肺内病变——bleb:胸膜下大疱或肺小疱;bulla:肺实质内大疱或肺大疱。如果简单的归纳一下两者的特点,前者往往好发于肺尖部,为内层光滑而无小梁的气囊样结构,在大泡基底部可有若干相通的支气管,可以单发也可以多个大泡呈簇状分布,是引起自发性气胸最常见的原因;而后者往往体积较大,位于肺实质内,囊内可见残留的小梁和结缔组织,往往形成临床常见的巨型肺大疱。

  胸膜是一层薄而光滑的浆膜,可分为互相延续、移行的内、外两层,内层被覆于肺的表面,叫做脏层胸膜;外层衬于胸壁的内面,叫做壁层胸膜。这两层胸膜间存在一个潜在的腔隙,叫做胸膜腔,胸膜腔内正常时是负压状态,可以保证肺的膨胀。各种原因导致的肺大疱的破裂,同时会造成被覆在肺表面的脏层胸膜的破裂,充斥在肺内的空气随之漏入胸膜腔,使的胸膜腔内的负压状态消失甚至变成正压,导致病变侧的肺组织被压塌,从而形成气胸并出现临床症状。

  因而所谓的自发性气胸,真正病因应该是肺大疱的破裂导致肺组织的漏气所致。称其为自发性是因为其往往没有明确的诱因,多数患者在发病时是在用餐、看书、休息等,而并非象有些患者想象的应该是在剧烈运动或者工作时

  什么是难治性气胸?

  答:难治性气胸,目前标准还没有统一,初定为:

  ①气胸病程长,肺复张时间大于2-4周以上者;

  ②气胸反复多次发作>3次;

  ③全身情况差,肺气肿,肺大疱明显,肺功能差,按一般气胸治疗效果不理想者;

  ④肺结核,肺部感染不易控制者,胸膜粘连、影响气胸愈合者。

  ⑤胸腔镜手术后复发,始终漏气,时间大于2周,膨胀不全;

  ⑥多种原因造成的严重异位粘连,伴有多发性包裹粘连、胸腔感染等。

  难治性气胸一直是气胸治疗中的棘手问题,许多患者因基础疾病、心肺功能差、经济因素等多种原因不能接受胸外科手术,长期保留胸腔引流管不但给患者带来诸多痛苦与不便,且极易继发感染而加重病情。

  如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨:让每一个人更健康。

相关推荐

金匮肾气丸(同仁堂)(水蜜丸)
金匮肾气丸(同仁堂)(水蜜丸)
温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)
沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)
舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
同仁牛黄清心丸(水蜜丸)
同仁牛黄清心丸(水蜜丸)
益气养血,镇静安神,化痰熄风。适用于气血不足,痰热上扰引起:胸中郁热,惊悸虚烦,头目眩晕,中风不语,口眼歪斜,半身不遂、言语不清,神志昏迷,痰涎壅盛。
扫描式葡萄糖监测系统——扫描检测仪(雅培)
扫描式葡萄糖监测系统——扫描检测仪(雅培)
该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测

相关文章

查看更多心胸外科资讯 >