现在,人们普遍认为老年痴呆的病因治疗应该是多靶点的,因此多方法联合治疗便得到大家的重视。本文旨在探讨联合应用美金刚(易倍申)和小牛血去蛋白提取物对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用。
据了解,该研究中92例老年性痴呆患者随机被分为两组,治疗组46例予以睡前口服美金刚(第1周5mg,qd;第2周5mg,bid;第3周5mg,tid;第4周5mg,bid),共采取本治疗方法12周;另给予800mg小牛血去蛋白提取物静脉滴注(3.2g/L,250mL),共2周。对照组46例采取相同的美金刚治疗方案12周。停用任何关于脑功能的药物。修正两组年龄性别水平基线无差异。治疗前与治疗12周后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、韦氏记忆量表(WMS)。
结果显示,治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分较对照组均有明显改善,治疗组治疗前后评分亦有显著改善,差异均有统计学意义。在不良反应方面,治疗组及对照组患者血常规、尿常规、肝功肾功检查在治疗前后没有显著变化,未见不良反应。
因此,讨论认为,美金刚是一种非竞争性、特异性NMDA受体拈抗剂,在老年痴呆患者日常生活能力和对事物认知的治疗作用已经被证实,也有大规模临床试验证实了美金刚对于各阶段老年痴呆患者有一定的疗效。另外研究证实,老年性痴呆的发生与血管源危险因素密切相关。小牛血去蛋白提取物中的多种活性物质具有能促进脑组织葡萄糖转运以及提高细胞缺氧耐受的能力,能促进葡萄糖和氧在细胞的摄入和利用,有广泛的治疗应用,例如脑血管病及烧伤,因此其对老年性痴呆有一定的治疗作用。因此,美金刚和小牛血提取物的联合应用组合应被广泛重视,其协同作用对改善老年痴呆患者认知及临床症状有重要意义。
此外,美金刚和小牛血去蛋白提取物的联合应用对患者的依从性良好,代谢通道独立,不良反应也少,治疗过程未见因不良反应停药、脱离治疗。
所以,专家认为美金刚和小牛血的联合应用值得在临床上推广。