第一：既往患过心肌梗死的病人最好不使用这类药物降压，因为常用的钙拮抗剂有引起反射性心率加快的不良作用，可加重心脏负担，诱发心肌缺血。但是，如果使用其他降压药物仍不能很好降压的话，可在使用β受体阻滞剂的同时使用长效二氢吡啶类钙拮抗剂，最好选用络活喜或其他长效、缓释或控释剂型。
第二：心力衰竭病人最好不使用钙拮抗剂。
第三：用药前基础心率就较快的病人或合并有房颤或其他导致心率快的心律失常的病人，最好不使用尤其不单独使用二氢吡啶类钙拮抗剂。但是，这类病人可在使用β受体阻滞剂的基础上使用钙拮抗剂，也可选用非二氢吡啶类钙拮抗剂。对于基础心率快到什么程度算较快，这里很难给出一个具体的数值。一是尚无统一的标准，二是根据每位病人具体情况不同，差异较大。因此，如果想知道什么样的心率更适合自己，需要咨询最了解自己病情并可靠的心血管医生，最重要的是查找心率快的原因，如甲亢。
(实习编辑：李泳仪)
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