脑中风凶手原来是心脏病

  心脏病如何引发脑中风

  张主任介绍说:由心脏病引起脑中风,主要通过两个途径,一是心脏自身的病变或心脏瓣膜、心室壁及心室腔内的血栓子,进入血液循环,阻塞了脑部血管造成脑栓塞;二是由于严重的冠心病、心功能不全等,导致心脏输出量减少,脑灌注不足,脑部缺血,发生脑血栓形成。

  为何心脏病也会引起脑中风

  上海远大心胸医院心内科专家、特需中心主任张雅君说,冠心病患者发生脑梗塞者比无冠心病者高。冠心病引起脑血管病的病因,主要由于冠状动脉硬化、血管狭窄、心脏缺血、心脏输出量减少,脑部血液相对不足,造成脑缺氧和血液动力学改变,形成脑血栓。经心电图证实,右心室肥厚的病人,发生脑梗塞者比无此病者高。此外,风湿性心脏病、亚急性心内膜炎、细菌性心内膜炎、病毒性心肌病、心房纤颤、心力衰竭等心脏病,都能增加脑血管病的发生率。

  风湿性心脏病也是造成脑栓塞的主要原因,而且容易复发,两年内复发者占30%。风湿性心脏病初期常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的风湿性心脏病则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡,风湿性心脏病有一个缓慢、漫长的病程,可长达十几年,甚至二三十年,多发生在青壮年,病人会缓慢失去劳动力,而且90%以上的风湿性心脏病患者会发生一种严重的心律失常——房颤。

  心脏病人如何预防发生脑中风

  上海远大心胸医院心内科专家、特需中心主任张雅君强调,心脏病易引起脑中风,不容忽视,心脏病是脑栓塞的主要原因之一,心脑是一个整体,因此治疗脑血管疾病,针对病因治疗是很重要的。应加强原发病的治疗,同时宜采用体育、饮食、药物及病因治疗等综合措施。房颤病人可以长期应用抗凝治疗,如用阿斯匹林口服。内科治疗主要是控制病情发展和症状,改善心功能,治疗并发症。心脏瓣膜病变的根本解决有赖于外科手术治疗。

(实习编辑:李泳仪)

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