本周六将迎来第八个"国际癫痫关爱日",今年的主题是"医患协力、战胜癫痫"。浙医二院神经内科丁美萍教授说,癫痫的发病率约为5-7%。,浙江约有40万癫痫患者,癫痫诊疗是一个长期、细致的过程,需要医患双方密切配合。两年前,浙医二院成立了癫痫中心,由神经内科、神经外科联合诊治,共同对抗癫痫这一顽疾。
手术后拿到了国外驾照
前几天,王霞(化名)来浙医二院癫痫中心看望神经内科副主任医师汤业磊和神经外科主任医师朱君明。
因为小时候的一次高热惊厥,王霞遗留下了癫痫的毛病,今年30岁的她有长达20多年的癫痫病史。王霞的家境非常优越,自身条件也蛮不错,留学和旅居海外多年,但就是癫痫这毛病,给她的生活造成了极大的困扰。
"每个月总要毫无征兆地发作三四次。"药物越来越无法控制王霞的病情,王霞家里有多辆豪车,可因为癫痫,她只能"望车兴叹"。"在国外,不能开车就像少了两条腿,非常不便。"
三年前,听说浙医二院可以通过手术治疗一些难治性癫痫,王霞就想试试看。通过视频脑电图,汤业磊医生确定了王霞的病灶在右侧颞部,随后朱君明医生又通过手术切除了病灶。手术之后,王霞的癫痫基本上没有发作过。
现在,王霞每年回国,都要来看望两位"救命恩人",聊聊自己的近况。现在,她已经拿到了国外的驾照,买了漂亮的新车。
脑中风可能继发癫痫
浙医二院神经外科主任张建民主任医师说,癫痫的发病率不低,约为5-7%。,浙江省约有40万癫痫患者,每个星期到浙医二院癫痫中心就诊的患者在150-200人次。
他介绍,癫痫有两个发病高峰,一个是在五岁之前,另一个则是在老年。儿童得癫痫,除了先天性癫痫,多与围产期感染、外伤、肿瘤等原因有关,也有些孩子像王霞那样,在一次高热惊厥之后,就留下了癫痫的后遗症,大概有5%的儿童在高热惊厥后转为癫痫。老年人的癫痫则大多和脑血管病、脑肿瘤以及变性疾病有关。有资料显示,发生梗塞型脑中风后,有8%会继发癫痫,发生出血性脑中风后,有11-12%会继发癫痫。"所以,如果在脑中风后出现一些异常举动,要考虑是不是癫痫。"
而成年人的癫痫则大多与脑部外伤有关。发生过明显脑部结构损伤的严重脑外伤后,大概有20%的概率会继发癫痫。
癫痫有很多容易忽视的非典型症状
老百姓将癫痫俗称为"羊癫疯",人们对它的印象通常是,倒在地上,浑身抽搐,口吐白沫,不省人事。但事实上,癫痫的症状远比人们了解的复杂得多。神经内科副主任医师汤业磊说,癫痫发作时的表现形式多样,包括肢体抽搐、感觉异常、意识改变、剧痛异常、植物神经症状、精神障碍等,所以有些不典型症状常常被忽视。
浙医二院癫痫中心曾经收治过一例中学女生,在上课的时候经常捂着鼻子,说有难闻的味道,但其他同学和老师都没闻到,最后医生判断女生是出现了幻嗅,这也是癫痫发作的一种症状。丁美萍教授说,人们印象中的那种癫痫发作被称为"大发作",除了大发作,也有很多小发作,比如发呆、幻听、幻觉、莫名发笑等,有时会被误认为是精神病。
所以,要明确诊断癫痫并没有那么容易。汤业磊说,现在医院采用的是视频脑电图的方法,这也是目前国际上诊断癫痫的通用方法,当癫痫发作时,它能捕捉到神经细胞的异常放电,诊断疾病。
目前,大约有60-70%的癫痫可以通过药物得到有效控制。也有20-30%属于难治性癫痫,即便有规律服药,患者依然会频繁发病,对于这部分患者,浙医二院神经外科也可以采用手术的方法治疗,找到大脑中引发癫痫的病灶,通过手术切除,让大脑不再异常放电,癫痫有可能得到治愈。