患者，男性，45岁。2012年7月因“左下肢肿胀、疼痛1月”就诊于我院，诊断为双下肢深静脉血栓形成；陈旧性肺栓塞。出院后予以华法林抗凝治疗。
2016年8月20日患者突发左下肢疼痛，以为血栓复发，自行增加华法林用量。由原来3.75mg增加致7.5mg，服药四天后出现左下肢大片淤斑，遂来我院就诊。
彩超提示左下肢血肿形成
自行增加华法林用量是非常危险的。严重时会发生颅内出血，危及生命。
从这个真实的故事，我们不难发现，血栓疾病虽然是血管外科的常见病、多发病，但很多病人不仅对自己的病情不太了解，而且对自己所服用抗凝药物的用法和带来的危害也并不了解。我们血管外科医生还需要在此方面做很多工作。
华法林是治疗静脉血栓的经典药物，但它同时也是一把“双刃剑”，因为如果用药过量，患者出血风险增加，而服用量少，起不到抗凝效果。所以在医生指导下正确服用华法林直接影响了患者疾病的转归。
现将华法林的一些知识与大家分享
1华法林的用法为一天一次，每天大约同一时间服药，服药剂量需根据INR的结果进行调整。INR的理想值为2-3。
如果您忘记吃药了，千万不要在第二天吃两倍的剂量，来弥补这次的缺失。正确的做法是第二天按正常剂量继续同一时间吃药。
2正如所有的其他药物一样，抗凝药物也有其可能出现的并发症，其中最严重就是出血。如果您发生了以下任意一种情况，请立即与我们联系：超过十分钟的鼻出血出现呕血或痰中带血出现尿血或者便血出现黑便严重的或者无意识的挫伤异常的头痛
许多药物可以影响抗凝治疗的疗效，当您需要应用其他药物时，请与我们联系。
一些食物含有丰富的维生素K，维生素K可以影响INR的水平。这些食物在日常饮食中很重要，但每周的摄入量不要太多（这里要注明，并非不能食用），因为如果这些食物的摄入量突然发生很大变化的时候将影响到您的INR水平。
一些含有大量维生素K的食物
绿叶蔬菜、三角豆、动物肝脏、蛋黄、含有小麦和燕麦的谷物、奶酪、梨、海带、橄榄油。
