近日,国家心血管病中心,中西医结合Ⅰ期心脏康复专家共识委员会在我刊发布了《中西医结合冠状动脉旁路移植术(CABG)Ⅰ期心脏康复专家共识》。
国家心血管病中心主任,中国科学院阜外医院胡盛寿院士指出,积极开展心脏康复工作,不仅有助于降低患者心血管事件风险,还能减轻痛苦,加强人文关怀,而CABGⅠ期康复即院内康复期,是心脏功能恢复、建立患者康复意识等的关键时期,也是现阶段发展心脏康复切实可行的切入点。
他表示,这份共识不仅立足于循证医学基础,而且还融入了我国传统医学如太极拳、八段锦、中医呼吸导引等。共识的推广将对我国心脏康复产生积极的示范意义。
共识内容概览:
1.心脏康复包括3期康复:即Ⅰ期(院内康复)、Ⅱ期(门诊康复)和Ⅲ期康复(院外长期康复)。
2.心脏康复有九个部分:运动康复、营养支持、呼吸锻炼、疼痛管理、二级预防用药、心理疏导、睡眠管理、戒烟指导、中医药干预管理。
3.搭桥术前要教会患者学会术后呼吸锻炼及运动康复要点并规律练习。
4.呼吸锻炼包括腹式缩唇呼吸、呼吸训练器、呼吸操、有效咳嗽、拍背体疗、中医呼吸导引等。
5.肢体运动练习包括术后的肢体运动,如曲肘、屈膝、翻身。
6.主动活动包括握手、足部背侧曲、抬腿、坐起、坐起转腰、弯腰体屈、坐式八段锦锻炼、太极拳基本步、站立式八段锦等。
7.根据术后患者肌力评估情况、心肺运动试验、6min最大步行距离试验制定运动方案,融入中国传统医学中的太极拳基本步、站立式/坐式八段锦,帮助患者提高运动能力和积极性,以降低运动过程不良事件的发生率。
8.CABG术后药物管理包括抗血小板、β受体阻滞剂及硝酸酯类药物等基本“三联”用药,血脂、血压、血糖的控制,以及出院指导。