这个五一节,赵碧珍觉得特别漫长,她患有心脏病,需要开胸更换心脏瓣膜,因为手术必用药“鱼精蛋白”缺货,她只能在病房里排队等药。她的病友们等不及,已陆续离开,她一直在等待,但不知何时能等来“救心”的药。鱼精蛋白全国性缺货,今年并非第一次,5年前也曾经出现过。
无奈的等待
住院半个月等药“救心”
赵碧珍今年44岁,去年一次体检中,她被查出患有风湿性心脏病,两个心脏瓣膜出了问题,一个需要更换,一个需要修补。4月14日,她入住医院心脏外科,等待手术。
医生告诉她,因为缺少名为鱼精蛋白的药,手术没法进行。“我好不容易排到了床位,不愿意轻易放弃。”赵碧珍说,她总以为药应该缺不了多久,说不准过几天就等来了药品。于是,她继续在医院住了下去。半个多月过去了,药还是没来,她的心情也越来越差。
据了解,像赵碧珍一样等药做手术的病人,不在少数。68岁的高含清的心脏手术也是没药,等待了小半年,手术被取消了。在此期间,其家人还去其它医院打听了一圈,希望能借到药。然而,各大医院都说没药可借。
全国性药荒
今年以来多个省份遭遇缺货
从医院相关科室了解到,鱼精蛋白缺货已有一段时间,每家医院都只存有少量的药品留给急救病人。
心胸外科主任说,医院只剩下10来支存货,只能留给急重病人,不敢给现在的病人使用。为此,医院有10来个病人处于等药状态。
事实上,今年以来,“鱼精蛋白”缺货已成了一个全国性的问题。据媒体公开报道的资料显示,浙江、河南、山东和安徽等地均缺货。
据介绍,全国每年要做22万例心脏病手术,这个庞大的群体,都是鱼精蛋白的最终使用者。
“对一些病人来说,延迟手术会影响到病情发展。”医院胸心血管外科主任称。
救命药为什么会缺?
原料短缺
“鱼精蛋白缺货,全国都如此,不是今年,历年来如此。”药械采购中心药政处负责人如是说。
为什么缺货的问题一直没能得到改善?这位负责人认为,缺货的主要原因在于“原料紧缺”。鱼精蛋白的原材料,需要从一种深海鱼类的新鲜成熟精子中提取,而且根据目前的技术,只能从鱼的精子中提取,不能化学合成。
但业内对此有不同的看法。
几年前,有记者曾做过调查,发现虽然原料供应量“不是很大,但还没有紧缺过”,原料紧缺的说法与事实不符。原料采购部的负责人也明确说,“原料供应不存在缺货的问题”。
倒逼涨价
一家三甲医院药剂科负责人介绍,鱼精蛋白在国内有两家企业生产,几十年来维持同一售价,在物价飞涨的今天,企业方面生产药品的经济驱动力大大降低。
了解到,上海上药第一生化药业有限公司生产的鱼精蛋白,历史上曾有9.1元的供货价;2014年,北京悦康凯悦制药有限公司的供货价格是13元多。
事实上,在5年前,鱼精蛋白就曾出现过大面积缺货,并引起了各界关注。后来,药企加紧生产,缺货情况得到缓解。
时隔5年,这种价格低廉的手术必需药品再度缺货。
有不愿意具名的院方人士说,这次之所以缺货,是因为北京的那家企业生产的药品仅供北京地区使用,不再流通到北京之外的区域。因此,所有供药压力全部压在上海的那家企业。该人士还推测,这可能是药品生产企业涨价的前兆。
监管缺失
“救命药”全国性缺货,着实让人捏了一把汗,这事关患者生命安全。中国医药工业科研开发促进会执行会长说:“在CPI逐月上升的时代,药品十几年不调价,本身就违背了市场规律,当成本高于定价时,企业只能用脚投票,退出市场。否则,坚持生产要么不可持续,要么会出现重大安全隐患。”“鱼精蛋白”出现全国性供应紧张,也暴露出此类“孤药”生产波动给临床用药安全带来的负面影响。上海医药工业研究院副院长表示,一种手术必备的药,只有一两家企业生产,且没有替代品,如果企业真的停产,其安全风险不容小觑,必须建立长效机制,保障临床紧缺药品的生产供应。
执行会长说,“鱼精蛋白”短缺问题更深层次折射出公共卫生监管体系残缺。要加大政策支持力度,确保生产、销售者有钱赚。只有这样,才能让“鱼精蛋白”等“好用价廉药”起死回生,才能预防更多“老药”重蹈覆辙。
专家介绍说,鱼精蛋白注射液,是从鱼类新鲜成熟的精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐,是心脏手术中的必用药,且无其他药品可替代。因为心脏手术结束时,要用鱼精蛋白,这样病人的血液才能凝固,才能结束手术;否则出血就不止,其重要性不言而喻。
我们该如何预防心脏病,从而降低心脏的发病率?
第一,减肥。数据显示体重超标的人们,患心脏病的比例远远超过正常体重的人。
第二,少吃蛋黄。胆固醇水平偏高的患者,建议一周最好不要超过两个蛋黄。
第三,患者可以选择每天快走20分钟,这样可以有效的降低心脏病的发病率。
第四,戒烟。据统计吸烟者比普通人患有心脏病的可能性大很多。
第五,注意饮食。切记不要暴饮暴食,对于高脂肪和高胆固醇食物尽量做到忌口,适当的增加维生素和膳食纤维素,可减少心脏的发病率。
第六,适量饮酒。新酒虽然会对心脏健康起到很好的作用,但是一定要适度饮酒一周3-9杯,对心脏有好处,但是千万不能过量饮酒,不然也会引起心脏病的发作。
第七,注意糖尿病。数据显示有糖尿病患者是一般健康的人得心脏病的比例的4倍。
第八,控制情绪。研究表明,情绪不稳定总是处于焦虑状态会容易导致激素受到改变,从而使心肌渐渐变薄。如果患者感觉精神压力相对大的时候,建议适当的给自己放个假,出去散散心,也可以向身边的人诉说进行自我调节。