这种疾病不仅被视为心血管领域的肿瘤,甚至比许多恶性肿瘤还更加可怕,平均生存时间只有2.8年。
吃减肥药是一种什么样的体验?甭管瘦没瘦,如果吃出个绝症,那就只可能是噩梦般的体验了。然而有这样一位女士,就因为在美容瘦身会所吃了一个月的减肥药,代价就是患上一种至今为止缺乏特别有效治疗方法的绝症——肺动脉高压。这种疾病不仅被视为心血管领域的肿瘤,甚至比许多恶性肿瘤还更加可怕,平均生存时间只有2.8年。
减肥药吃出个心脏科绝症
吃了一个月的减肥药,人还没瘦多少,却觉得心慌、气短、憋气、胸痛?原本的红唇变成了紫嘴唇,爬一层楼梯就像是攀登珠峰?这并不是武侠小说里的那些奇门怪毒,而是发生在一位年轻女性身上的真实噩梦。
医院心内科专家说,自己在半年前遭遇了这位女患者。困扰她的,则是一种让所有心脏专科医生都极为棘手的疾病——肺动脉高压。
肺动脉高压是一种很特殊的“高血压”,患者因为肺动脉压力增高,会发生心功能不全、右心衰竭甚至死亡。患者的生活质量非常差,药价极为昂贵,更糟糕的是,即便用药,患者的生存时间也只能被有限延长。所以在心血管领域,这种疾病被医生们视为“癌症”一般的存在。
而这位女患者,就是因为服用减肥药所导致。仅仅一个月就出现心慌、气短的症状,而在医院检查后发现肺动脉压力增高,最终确诊为肺动脉高压。又因这类患者往往嘴唇青紫,所以被形象地称之为“蓝嘴唇”。
“偏爱”年轻女性
但老年人也有
专家说,肺动脉高压分为四大类,其中特发性的肺动脉高压,以及和结缔组织病相关的肺动脉高压,对于年轻女性极为“偏爱”。至于为何会有这种情况,目前还不完全清楚,专家分析,这可能与患者本身的基因遗传有关;加上结缔组织病本身就在女性中更为多见,加之女性本身的激素特点,使得这部分肺动脉高压更容易找年轻女性的麻烦。
不过,肺动脉高压也包括其他类型,而后者在性别差异上就不那么明显了。专家说,比如心衰患者中,肺动脉高压就不少;现在COPD也就是慢性阻塞性肺病的患者也越来越多,而这部分患者也非常容易出现肺动脉高压;此外,先心病、肝硬化、艾滋病、血栓疾病以及一些血液科疾病,都可能引发肺动脉高压。这些患者就没什么性别差异了,男女老少都有。特别是心衰、COPD引起的患者,还以老年人更为多见。
因为药物原因引起的肺动脉高压也不算罕见。类似专家遇见的因减肥药导病的患者还属于个案,在临床,更为多见的则是因为抗肿瘤药物等引起的肺动脉高压,有些肿瘤患者甚至未死于肿瘤之手,却因为肺动脉高压失去生命。
肺动脉高压的病因
发病原因肺动脉高压常见于先天性心脏病、新生儿持续肺动脉高压、缺氧性疾患(如支气管哮喘、婴幼儿肺炎、高原性心脏病及支气管发育不良等)和原发性肺动脉高压等。
按病因分:①原发性肺动脉高压:指引起肺动脉高压的原因不明。②继发性肺动脉高压:指肺动脉高压有原因可查。小儿最常见的原因为先天性心脏病,特别是左向右分流组中大型室间隔缺损,动脉导管未闭等。
原发性肺动脉高压病因本病病因不清,可能是一种先天性多种因素共同作用的结果:(1)类似于原发性高血压,属于神经-体液性疾病。(2)肺动脉炎的继发性血管病变。(3)胶原性(结缔组织)疾病的肺血管改变。(4)慢性微型栓子栓塞的结果。(5)家族遗传性。
继发性肺动脉高压病因根据流体力学原理,肺动脉压与肺静脉压,肺血管阻力和肺血流量有关:(1)肺血流量增加;(2)肺血管病①弥漫性肺栓塞病②肺动脉炎;(3)肺部疾病;(4)高原性肺动脉高压;(5)肺静脉性高压。
肺动脉高压的症状表现
肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在20~40岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状。由于心排血量降低,可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀。
体格检查根据肺动脉高压的程度、原发病的性质和心脏的代偿情况等而有不同的表现,主要有心浊音界向左侧扩大,胸骨左下缘可们及抬举性搏动,肺动脉瓣区第二心音增强并分裂,有收缩期喷射性杂音和相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期吹风样杂音,颈静脉处可见大的心房收缩波。出现右心衰竭时,有颈静脉怒张、肝肿大、腹水、水肿等,胸骨左下缘常听到相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音和舒张期奔马律,可有第四心音。
肺动脉高压病预防方法
1、戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。
2、孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。
3、积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物,避免接触有毒、有害物质。
4、对高龄产妇、有先心病家族史、夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应重点监测。
肺动脉高压病注意事项
1、外出时注意保暖,避免感冒,尽量不去人群密集的地方。
2、规律生活,按时作息,不要通宵的看电视,使生物钟保持好节律。
3、情绪稳定,不大喜大悲,娱乐要有节制。
4、注意饮食卫生,不要暴饮暴食,不吃太油腻的食物。
5、不要讳病忌医,身体不舒服,要及时就诊,否则很容易延误病情,一定要及时与医生联系,及时就诊。