睡眠障碍与心血管病关系密切
既增心血管发病率又影响疗效
心血管疾病多种多样,整体患者群体庞大,其中合并有睡眠障碍的患者比例很高,与原发疾病相互影响,严重影响患者的生命质量和临床结局。
“阻塞性睡眠呼吸暂停对高血压、冠心病、肺动脉高压、心律失常和心功能衰竭均有确定的影响,阻塞性睡眠呼吸暂停不仅增加高血压、冠心病、心律失常发病率,而且影响上述疾病的治疗效果,增加不良心脑血管时间、住院次数及医疗费用。”健客医师对数据加以说明。
心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停的关系密切,那么,哪个是因?哪个是果?健客医师回答,目前70-80%观点认为,阻塞性睡眠呼吸暂停是引起心血管疾病的原因;但从2012年开始,认为心血管疾病在急性期或病情危重期会加重阻塞性睡眠呼吸暂停。
及早发现睡眠呼吸暂停至关重要
八类人群尤为要警惕
如何才能改变这种令人遗憾的治疗现状呢?健客医师认为,提高公众对阻塞性睡眠呼吸暂停的认识,加强对社区普通人群筛查力度,对心脑血管疾病的防治非常重要。她强调,患者早期发现阻塞性睡眠呼吸暂停至关重要,如果符合以下其中一种情况的患者要特别警惕阻塞性睡眠呼吸暂停。
夜间打鼾,憋醒以致白天嗜睡者
肥胖人群,体重指数≥25kg/m2者
老龄人,尤其是老年男性和绝经期女性
有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征家族史
长期吸烟、饮酒者
服用真经催眠类或肌肉松弛类药物
已存在相关病情变化者,包括顽固性高血压、夜间反复心绞痛、睡眠时心律失常、难以控制的心衰、糖尿病难以控制者
上气道解剖异常者,包括舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形者
心血管疾病合并睡眠障碍不可怕
戴机加综合治疗足以应付
合并阻塞性睡眠呼吸暂停的心血管疾病患者需综合治疗,从运动、饮食、心理、药物、器械“五拳”出击才能更好地治疗心血管疾病,其中,持续正压通气(CPAP)是其中的常用方法。健客医师介绍到,持续正压通气是一种非药物治疗的安全方法,其主要原理是呼吸时气体通过鼻罩或面罩输送,在上气道产生正压,上气道的塌陷或阻塞区域被气流打开,从而解除或减轻呼吸暂停,纠正睡眠呼吸紊乱的情况。但是,单靠戴机并不意味万事大吉,大部分人需综合治疗。
现在很多儿童打鼾声比较大,呼吸困难,睡眠不踏实,或是患上了阻塞性睡眠呼吸暂停,长久不治长大后的确会引发血压及糖尿病等一系列代谢问题,所以,提醒父母关注睡眠呼吸障碍至关重要。
总而言之,小孩及成人出现睡眠呼吸障碍都应到医院就诊,寻求医生的帮助,儿童越年轻身体代偿越好,成人年纪越大则越难自我恢复,需要戴机治疗时切莫抗拒。健客医师表示,持续正压通气的呼吸机需要每天晚上佩戴,终身治疗,但安全性能非常好,跟中成药的安全性相似,不会发生夜间缺氧等情况。
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