最初病人可无任何症状或不适，偶尔在查体时发现心电图有缺血型改变，提示患者患有“隐匿型冠心病”或存在“无症状心肌缺血”。另一种所表现的症状呈多样化，心绞痛典型表现为发作性胸骨后或心前区的压榨性或紧缩样疼痛，并向左肩、左臂、左手指内侧放射。
心肌梗死型冠心病则表现为心肌的缺血性坏死，是由于冠状动脉血流突然中断所致。患者胸痛更剧烈，持续时间更长，含化硝酸甘油无效。大约有50％~81．2％病人，在发病前会有周身乏力、胸部不适的症状。也有的病人突然起病，起病的方式以新发的心绞痛或有的心绞痛突然加重为常见。
猝死型冠心病是冠心病中危害极大的一种类型。冠心病猝死是由于在冠状动脉疾病的基础上，一时性心肌功能障碍和电生理紊乱，引起严重的心律失常所致。
还有的冠心病患者仅表现为心力衰竭或各种类型的心律失常，是由于心肌的血液长期供应不足，以致纤维组织增生所致。心脏增大、心力衰竭、心律失常，为本型冠心病的三大主体症状。
总之，冠心病的表现多种多样，有时很容易误诊。中老年人，如果出现上述情况，要及时到医院就诊。已确诊的冠心病患者，在进行危险因素干预的同时，要尽量避免诱发因素的产生，在医生指导下制定合理的康复方案。
