每天服降压药仍遭遇“魔鬼时刻”

  46岁的王老板4年前体检时查出高血压,之后每天都服用降压药“稳压”,但由于白天生意太忙,加上晚上量血压都还正常,他并没有按照医生要求在清晨起床后量血压。

  接诊的主任介绍,清晨醒后开始日常活动的最初几小时内(通常在6:00-9:00之间)血压会达到一天中的最高峰值,这段时间也恰是降压药物效果最薄弱的阶段,因此心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。

  高血压患者如何躲过“魔鬼时刻”?主任称:“患者在起床后半小时到1小时内,在服用降压药物前就应先进行血压测量。这样能更好掌握血压在一天中的最高值从而预测血压是否得到平稳控制,同时也能判断出目前所选择的降压药物是否能长效覆盖24小时,为治疗方案的调整提供重要的依据。”

  主任解释,许多高血压患者服用的是短效的降压药,药效并不能持续24小时,在第二天清晨服药前药物浓度低下,药效薄弱,常不能很好控制血压,因此清晨服药之前测得的血压值,才能真实反映当前的降压方案是否能控制好全天的血压。

  药方

  用药注意一:

  要密切注意在应用降压药过程中,可能出现的各种不良反应,以便及时发现并加以纠正。用药过程中,切忌凭自我感觉增加或减少剂量,自我感觉是不可靠的,如头晕,血压高时可出现头晕,而血压过低时,也会感到头晕。

  用药注意二:

  高血压病患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等的器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。若需多次服药,最晚一次应安排在睡前3~4小时。

  用药注意三:

  一旦确诊为高血压,患者就需终生服药,调整生活方式,血压控制理想后,可以在医生指导下减少用药量,切忌自行停药,更不要听信虚假广告擅自换药。

  用药注意四:

  血压在一天24小时中不是恒定的,存在着自发性波动。上午8~10时和下午3~5时,血压最高。一般药物的作用是在服药后半小时出现,2~3小时达高峰,需要在这段时间特别留意!

  高血压的饮食原则

  多优质蛋白。据研究优质蛋白与血压水平呈负相关。所以适量食用富含优质蛋白的食物:如豆制品、奶类、瘦肉、鱼、蛋等,对我们血压的控制也是有益的。

  多钾和钙。钾直接扩张血管,使尿钠排出增加;钙摄入量低可以增强高盐膳食对血压的作用。富含钾的食物:新鲜的蔬菜、水果、豆类、菌类、薯类、瘦肉、贝类、钾盐。富含钙的食物:牛奶、虾皮、海带、黄豆、香菇

  多吃蔬菜和水果。蔬果中富含丰富的膳食纤维、维生素、矿物质、植物化学物质等,如维生素C、钙、镁、钾等对血压控制是非常有帮助的。

  少盐。少盐是高血压患者最直接、最有限的控制方法,2007年世界卫生组织推荐:高血压人群食盐摄入量≦3克。注意调味品和一些零食中的隐形盐、少吃腌制食品、少吃火腿和腊肉、尽量不吃剩菜和不新鲜的蔬菜、尽量选择低钠盐、尝试吃无盐餐等等。

  少脂肪。据研究饱和脂肪的摄入量与高血压呈正相关。所以不仅要控油(每天25-30克),还要控制一些肥肉、黄油、奶酪里的饱和脂肪酸的摄入量。

  降血压食疗法:

  1、胡萝卜粥:用鲜胡萝卜120g切碎,同粳米100g煮粥食用。

  2、芹菜粥:连根芹菜90g切碎,同粳米100g煮粥食用。

  3、大蒜粥:大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后,重新放入大蒜再煮一会儿食用。

  4、荷叶粥:用鲜荷叶一张煎汤代水,同粳米100g煮粥经常食用。

  5、葛根粉粥:用葛根粉30g,粳米100g同煮为粥,作为早餐食用。

  6、炖海参:水发海参30g,加水适量,文火炖烂,加入适量冰糖融化后食有。

  7、炖木耳:白木耳或黑木耳10g,水发后洗净,加水适量,文火烧烂后加适量冰糖每晚服用。

  8、醋泡花生米:选带红衣花生米250g,加米醋适量,浸泡5~7天,每日食3次,每次10~20粒。

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