这种心律失常特别“伤脑”
房颤是一种常见的心律失常，所以当然和心脏有关。但事实上，房颤对大脑的损伤可能更大。
在最近召开的中国脑卒中大会上，国内就有专家就房颤与认知障碍之间的关系进行了讨论。根据近年来的多项研究显示，房颤患者更容易出现认知功能障碍，患上痴呆的风险也高于一般人群，澳洲健康委员会更因此发表了一个述评，提出房颤中的认知功能障碍可能是被临床忽略了的一个问题。
不只如此，在网络上搜索到，有多个国家的研究人员曾经提到这一问题。加拿大的研究人员就曾经调研了40个国家、3万多个样本数据，发现在患有房颤的人群中，更多人表现出智力下降的迹象，甚至连一些日常活动如洗澡、穿衣、吃饭都存在困难。与没有房颤的人相比，他们患痴呆的风险更高。美国学者也提出，房颤与所有类型的痴呆均独立相关。
不过，“房颤不仅伤心更伤脑子”这个说法，对于专业医生来说早就不是新闻。医院心血管内科专家说，“房颤患者因为心房丧失了有效的收缩，所以血液在心房内淤滞，极易形成血栓。而这往往成为日后患者发生脑卒中的罪魁祸首。所以房颤对于大脑的损伤，可能比对心脏本身还严重。”
抗凝消融对患者都很重要
专家说，一直以来，卒中都是房颤引起的最严重后果之一。患者由于心房内产生不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩，这会让患者感到心跳紊乱、胸部疼痛不适，轻微体力活动也可能呼吸困难、气短。
同时，由于心房中的血液无法完全被泵出，长期瘀滞在心房内的血液就会逐渐凝结成块，形成血栓，一旦血栓随血液运行到身体其他部位，就可能引起血管梗阻。这中间，最常见、后果也最为严重的就是脑卒中了。
房颤患者的脑卒中风险是正常人的5倍以上，危险性可见一斑。因此，房颤患者需要在医生指导下规范接受抗凝治疗，降低血栓形成风险，以预防脑卒中的发生。
不过，现在研究也指出，房颤对于大脑的伤害可能还不止此。除了脑卒中和血栓本身就可能带来血管性痴呆外，房颤患者发生其他类型痴呆的风险也显著上升。
对此，专家分析，这也可能是因为房颤同时可能导致心搏出量的减少，使得大脑长期处于“供血不足”的情况。这种情况下，大脑神经元的能量摄取就会出现问题，久而久之就可能带来各式各样的认知功能障碍表现。
国外甚至有研究提示，房颤患者的大脑体积会较无房颤患者小，而且房颤时间越长，脑体积下降越明显。“因此，对于房颤的治疗绝对不能掉以轻心。”专家表示，目前房颤的治疗一般分为药物治疗和非药物治疗。
其中药物治疗是现阶段绝大多数房颤患者采用的治疗方法，包括对房颤本身的治疗，以及对血栓栓塞并发症的预防治疗，例如使用抗凝药物等。
另外，条件允许的患者还可以考虑接受非药物治疗，入目前国际上采取最多的就是导管根治术，可以将房颤彻底根除，而且不需要长期服用抗心律失常药物和抗凝药物。
目前看来，典型的阵发性房颤患者、持续五年以内的房颤病人，接受这类治疗的预后都更为理想。
