46岁的刘先生在今年2月份由于感到心慌、气促，被诊断为房颤。他觉得这个病一时半会儿也不会要命，并没有系统治疗。5月初的1天，他起床后突然一侧肢体不能动弹了，入院后诊断为脑卒中。他和家人非常不解，为什么人好好的就得了脑卒中？
“房颤”和“脑卒中”这两个疾病医生并不陌生，可对普通百姓来说，却很少将两者联系在一起。今年6月6日是第二个“中国房颤日”，很多人并不了解，房颤是脑卒中最大的“储备军”。脑卒中的发病中大约有20%归因于房颤，房颤，则可以将脑卒中的危险提高5倍。发生心房颤动后，心房收缩功能减弱，心房中的血液无法完全被泵出，会淤滞在心房内，逐渐凝结成块、形成血栓。一旦血栓脱落，随血液进入脑部血管，就很容易堵塞在血管狭窄处，阻断相应部位的脑部供血，导致脑卒中。其中，房颤是因，脑卒中是果，血栓形成是罪魁祸首。
值得警惕的是，40岁及以上人群中，有将近1/4的人在一生中会发生房颤。而房颤所致脑卒中，具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。根据统计，房颤引发的脑卒中30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%；急性期致残率高达73%；第一年累计复发率高达6.9%。
此外，由于房颤起病隐匿、早期可没有任何明显症状，或仅表现为心悸、眩晕、气促等，难以引起重视，诊断和治疗率很低。因此，对普通人来说，应不让心跳轻易“失控”，尽一切可能降低房颤引发脑卒中的危险。日常饮食要清淡、低盐，少吃高脂肪、高胆固醇食物等。避免过饥过饱、贪多求快、大喜大悲等，以免加重心脏负担，诱发或加重心律失常。
对已经发生房颤的患者来说，则要把预防脑卒中当成“头等大事”，通过及时、正确的抗凝治疗，降低卒中风险。不妨通过下面的房颤中风风险分层评估表（CHADS2），问自己两个问题：我患脑卒中的风险有多高？我该不该吃抗凝药？评估表总分是6分，其中心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病各占1分，曾经有过脑卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞占2分。得分越高，脑卒中的风险也就越大。得分≥1分时，就应该咨询医生，开始服用抗凝药治疗。由于房颤导致的血栓主要是凝血因子在起作用，治疗上最好使用华法林等作用于凝血因子的口服抗凝药。
(实习编辑：徐建霞）
