房间隔缺损简称房缺是先天性心脏病中最常见的类型之一,仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型,少数为多孔型,还有极少数呈筛孔状者。患者在手术治疗后都需要注意什么呢?
分流量大时可产生肺动脉压力升高,晚期当右心房压力>左心房压力时,则可产生右向左分流,出现持续性青紫。第一孔缺损伴有二尖瓣关闭不全时,左室也增大。
一、阿托品或异丙基肾上腺素
房间隔缺损修补术术后病人出现心房纤颤、窦性或室上性心动过速时,可用洋地黄制剂;室性期前收缩频发时应用利多卡因;心动过缓用阿托品或异丙基肾上腺素。
二、检查血清钾
房间隔缺损修补术术后易发生低钾,应定时检查血清钾,根据测定结果及时补充。
三、酸中毒
房间隔缺损修补术后需根据血气检查,了解血液pH,有代谢性酸中毒时,可用5%碳酸氢钠校正。直接点击咨询专家了解内容更多
四、尿少
房间隔缺损修补术术后尿量偏少,中心静脉压升高,可用利尿剂。
五、肺水肿
极少数患者因左室发育不良,术后输液过快,易发生肺水肿。对术前发现左室较小的病人,术后输液应注意单位时间输液量不能太多。
六、呼吸道的护理
由于房间隔缺损修补术手术前患者常出现肺充血,肺小动脉壁增厚,肺弥散功能下降现象,导致术后易发生呼吸道感染,应定时药物超声雾化吸入,鼓励病人咳嗽。
房间隔缺损是常见的小儿先天性心脏病的病种,对于家属而言,手术后千万不可麻痹大意,因为术后的患儿体质实际上是非常弱的,此时更加需要全方位的呵护。不仅仅要在饮食上给与高营养食物,而且对于术后的一些生理反应也要掌握足够的知识。
(实习编辑:谭超堂)