中西医结合治疗慢性低血压的疗效研究

  低血压是临床上常见的一种慢性疾病,是指血压在90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下。慢性低血压的原因很多,有因其他疾病引起的,必须治疗原发病;部分患者是体位性低血压;但相当部分的低血压患者是多种方法检查而无器质性病变表现的原发性低血压,以女性多见,有的有家族遗传倾向,可为诊断提供依据。临床上有头晕、头昏、健忘、心悸、气短、乏力、纳眠差等症状。

  低血压在祖国医学中属于气血两虚范畴。气血亏损而致肝肾阴虚、肺脾气虚。血虚不能养心致心悸失眠;肺脾气虚而致少气乏力、纳差;不能上荣于脑而致头晕、头昏、睡眠差等症。治宜益气补血,调和营卫,温通心阳。广饶县中西医结合医院自1998年以来治疗54例原发性低血压,效果理想,方法简便易行。

  选取慢性低血压患者男5例,女49例;年龄19~62岁。给予患者中西医结合治疗方法,中药:桂枝9g、肉桂3g、大枣3枚、甘草6g。每日1剂,泡开水代茶饮。在服用中药血压回升不够稳定者,可配合应用维生素B1(100mg)、维生素B12(250μg)肌肉注射,每日1次;阿胶补浆20mL每日2次口服,共服15d。治疗结果显示,显效37例,有效10例,无效7例,临床总有效率为87%。

  讨论认为,中药方中桂枝、肉桂振奋心阳,温经通脉,温荣营血助气化,同时,肉桂又可温补命门之火,大枣补气养血,加强桂枝调和营卫之功,配甘草补气缓中。温里使其心肝健旺,消化功能增强,心阳衰则脾土弱,心阳足则脾土旺,脾胃功能旺盛,则先天受到濡养,心阳充足,气足血旺。

  肌肉注射维生素B1,可激活胆碱乙酶和抑制胆碱酯酶的活性,维持胆碱能神经系统、消化系统、心血管系统的功能。肌肉注射维生素B12,使其参与叶酸循环利用,使红细胞发育成熟,维持血液循环的功能。口服阿胶补浆有助补气养血,滋阴润肺。以上诸法共奏益气补血之功,可有效治疗低血压症,值得推广应用。

  (实习编辑:黄翠君)

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