日前，在美国举办的国际卒中大会上展示的一项研究显示，红细胞压积极端数值可增加卒中后死亡风险，而贫血患者的卒中后死亡风险增加2倍。
鉴于此前有研究显示，红细胞压积极端数值可增加心肌梗死、充血性心力衰竭和肾病后死亡率。为此美国的JasonJ.Sico博士等人对红细胞压积与卒中之间的关系进行了相关性研究。
研究共纳入了3750例确诊缺血性卒中的患者，患者根据入院24h内的红细胞压积分为6个层次：≤27%(定义为重度贫血)；28%-32%(中度贫血)；33%-37%(轻度贫血)；43%-47%(正常)和≥48%(红细胞增多症)。并校正了年龄、美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、伴发疾病(包括肺炎、高血压、高脂血症、糖尿病、癌症和心脏病史)和急性生理改变及慢性健康评估综合评分系统(APACHE)-Ⅲ评分。
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结果显示，3,750例患者中，有2%为重度贫血，6.2%为中度贫血，17.9%为轻度贫血。大约64%属于正常分类。共有9%的患者红细胞压积≥48%。而红细胞压积较低的患者倾向于年龄较大、APACHE评分较高、Charlson指数较高、有心脏病史和患糖尿病的可能性更高。
研究显示，红细胞压积与卒中死亡风险明显相关，重度贫血患者死亡风险增加1.5-2.5倍(院内和30d内死亡率P=0.013；6个月死亡率P=0.002；1年死亡率P=0.001)。红细胞压积过高与院内死亡率独立相关(OR，2.9；P=0.004)。
研究者认为，贫血增加卒中死亡风险，可能是因为在红细胞压积较低的情况下，循环至身体各部分的血液和氧减少。而长期贫血还会破坏大脑血管对卒中做出适当反应的能力。红细胞压积过高也可减少供应大脑的血流，并会造成更多湍流供应大脑，可能更易促使卒中患者发生不良预后。
研究还显示，与其他疾病(包括癌症和心脏病)病史相比，红细胞压积过低和过高均为卒中后死亡风险增高的不利因素，而有重度贫血病史使卒中患者死亡风险增加的程度最高。
（实习编辑：黄翠君）
