日前，一项发表在《柳叶刀》上的研究显示，1型糖尿病血糖能否有效控制与心衰风险密切相关。1型糖尿病患者HbA1c每增加1%，其心力衰竭风险增加30%。
此项由瑞典哥德堡大学的MarcusLind教授等完成的研究共纳入20985例≥18岁1型糖尿病患者，平均年龄38.6岁，中位随访时间为9年。随访期间，有635例患者因心力衰竭或伴有心力衰竭而入院，发生率为3.38例/1000患者年。
研究者发现，心力衰竭发生率随着HbA1c的增加而增加，从HbA1c<6.5%到≥10.5%，其心力衰竭的发生率在1.42-5.20例/1000患者年。校正相关危险因素后，HbA1c较高者（≥10.5%）与较低者（<6.5%）相比较，心力衰竭发生风险高（HR=3.98；95%CI：2.23-7.14）。同时，心力衰竭发生风险随着年龄和糖尿病病程的增加而增加。
亚组（n=18281）数据显示，血脂、较高的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平都与心衰风险降低相关，但同低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）无关联。
研究表明，良好的血糖控制有利于降低1型糖尿病患者由于心力衰竭所致的住院率，并且还可改善其他心血管转归，所以1型糖尿病患者必须采取强效降血糖手段控制血糖水平，而对于2型糖尿病患者，降糖时要把握尺度，同时强化降脂、降压以降低心血管风险。
（实习编辑：黄翠君）
