中国三成老年ACS伴贫血,其支架术后1年风险高

  “我们发现,贫血老年ACS患者PCI术后1年的心原性死亡以及脑出血的发生率明显高于非贫血组。而且贫血多见于年龄大、女性、糖尿病高血压、肾功能减退、射血分数降低以及3支血管病变的患者。贫血,是老年ACS患者PCI术后1年病死率的一个独立预测因素。”研究者表示。

  研究者认为,对于这些患者,PCI术前应该仔细评估识别其贫血的原因,如铁缺乏、维生素B12和叶酸缺乏、感染等,并给予规范治疗纠正贫血,以期改善PCI术的预后。不过对于积极的输血治疗,当前指南并不建议。

  不过,研究者也指出,PCI术前是否需要将老年ACS患者的血红蛋白纠正至理想水平以利于临床预后还有待于进一步的随机临床试验证实。

  该研究共纳入接受908位单纯PCI术的老年ACS患者,年龄均>60岁。另外,根据世界卫生组织对贫血的定义(血红蛋白女性<12.0g/dl、男性<13.0g/dl),有283位患者患有贫血,余者归为非贫血组。并在PCI术后随访1年,观察其预后。“我们发现,贫血老年ACS患者PCI术后1年的心原性死亡以及脑出血的发生率明显高于非贫血组。而且贫血多见于年龄大、女性、糖尿病、高血压、肾功能减退、射血分数降低以及3支血管病变的患者。贫血,是老年ACS患者PCI术后1年病死率的一个独立预测因素。”研究者表示。

  研究者认为,对于这些患者,PCI术前应该仔细评估识别其贫血的原因,如铁缺乏、维生素B12和叶酸缺乏、感染等,并给予规范治疗纠正贫血,以期改善PCI术的预后。不过对于积极的输血治疗,当前指南并不建议。

  不过,研究者也指出,PCI术前是否需要将老年ACS患者的血红蛋白纠正至理想水平以利于临床预后还有待于进一步的随机临床试验证实。

  该研究共纳入接受908位单纯PCI术的老年ACS患者,年龄均>60岁。另外,根据世界卫生组织对贫血的定义(血红蛋白女性<12.0g/dl、男性<13.0g/dl),有283位患者患有贫血,余者归为非贫血组。并在PCI术后随访1年,观察其预后。

(实习编辑:罗冉)

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