过敏性哮喘老不好,靶向治疗从源头阻断过敏反应
以往对于过敏性哮喘的治疗,主要是针对气道过敏反应的症状,也就是对“冰山上”的症状治疗,无法从根源上降低哮喘发作的风险。但随着医学研究的发展,人们发现,奥马珠单抗可以靶向结合免疫球蛋白E,阻止过敏原特异性IgE介导的过敏反应,从源头阻断过敏反应,使哮喘得到有效控制。
中日医院呼吸中心主任王辰教授评价:“奥马珠单抗,可使哮喘由对症治疗转变为相对对因治疗,有助于中重度过敏性哮喘的有效控制。”奥马珠单抗在全球的多项临床研究结果显示,加用奥马珠单抗治疗,可改善80%以上患者日夜间哮喘症状3;减少61%急性发作风险4;69%患者可以减少或停用口服激素5,从而降低因大剂量激素带来的体重增加、骨折等副作用风险;80%以上的患者生活质量明显改善6。而且急诊率和住院率的降低,还可以间接减少经济负担,使患者全面获益。
哮喘可以引起那些严重的问题呢?老张特不想说,如果严重问题出来了,生活质量显著下降,太痛苦了。
1.肺心病可怕!严重长期哮喘可引起阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病,这都是太遭罪的并发症了。
2.呼吸衰竭现在可以进行肺移植了,但肺源和花费都是难以企及的。呼吸衰竭的发生多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。
3.气胸呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。