哪些原因诱发过敏性哮喘
精神因素:患者情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使过敏性哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
食物:由于饮食关系而引起过敏性哮喘发作的现象,在哮喘患者中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
感染:过敏性哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发过敏性哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。
常见疾病诊断鉴别
哮喘的很多症状与呼吸道感染性疾病(如毛细支气管炎,支气管肺炎等等)相似,因此很容易漏诊或误诊,但可通过一些相关的体查和辅助检查明确诊断。
胃食管反流
在食管粘膜有炎症变化时,反流引起反射性器官痉挛,而诱发咳嗽和喘息。
辅助检查
1、血液检查
外周血检查明显嗜酸性粒细胞增高。
2、痰液检查
在急性发作的时候可见白色泡沫样痰液,有时可见到半透明且有弹性的胶冻样颗粒的“哮喘珠”。
痰细胞学检查也可以看到较多的嗜酸性粒细胞。
3、肺功能检查
主要是评估肺部气体交换的受影响程度,对体内氧浓度的影响大概有多少,而进一步明确或调整治疗方案
4、过敏源诊断
包括体内试验和体外试验,目的是找出致敏源,进而引导改善生活环境和习惯,减少和避免诱发哮喘发生的因素。
5、胸部x线
除了可以了解肺部的通气和受影响情况,还可以鉴别是否存在发育畸形(心、肺、血管)等而造成的喘息,作为鉴别、明确诊断的一项检查指标。
6、支气管镜
支气管镜目的在于取出支气管粘膜活检,来明确是否存在气道慢性炎症的情况。
