过敏性哮喘如何治疗？

 

　　过敏性哮喘的治疗依循以下原则：越早越好，长期、持续、规范、个体化治疗，药物和非药物治疗相结合。

 

　　一般治疗：包括增强体质，规避过敏原，合理饮食，养成良好卫生习惯。

 

　　药物治疗：包括在急性发作期快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗，以及慢性持续期和临床缓解期防止症状加重和预防复发，并做好自我管理。在急性发作期最有效的药物是速效的支气管扩张剂，慢性持续期和临床缓解期常见的药物包括吸入用糖皮质激素、白三烯调节剂和长效β2受体激动剂。

 

　　其他的治疗：还包括中医敷贴和中药治疗，以及适当的免疫调节剂治疗。

 

　　地理因素

 

　　不同地区有着其不同诱发过敏性哮喘因素，除气候因素外，过敏原种类差异是很大，如沿海地区以霉菌、室尘螨等过敏原较为常见，内陆地区以花粉、室尘较为常见。当沿海地区对霉菌或室尘螨过敏引起过敏性哮喘患者移居内陆地区后，许多病人可不治自愈或有较长时间缓解，这些病人去内陆地区出差时也可使病情得到暂时缓解。研究还发现海拔较高地区过敏性哮喘发病率明显低于其它地区。此外如工业区空气污染也可增加过敏性哮喘发病机率。

 

　　其它疾病影响

 

　　胃食道反流与过敏性哮喘关系较为密切。在国际过敏性哮喘会议和教科书中已公认胃食道反流是过敏性哮喘病因之一，已经证实在过敏性哮喘患者胃食道反流患病率较正常人群为高，还证实在气道高反应性患者胃酸反流可以诱发支气管痉挛，其机制可能与食道受到胃酸刺激后神经反射诱发支气管痉挛有关，也不能排除微量胃内容物吸入支气管所致。

 

　　慢性鼻窦炎与过敏性哮喘关系也非常密切，目前说明鼻窦炎与过敏性哮喘关系最有力证据是治疗鼻窦炎可以有效地帮助控制和预防过敏性哮喘。鼻窦炎可以由过敏性鼻炎引起，也可以单独发生，由于过敏性鼻炎和过敏性哮喘是同一种疾病，已单独列章介绍。鼻窦炎影响支气管和肺机制主要有①鼻-鼻窦-支气管反射；②鼻窦炎可以增强气道炎症反应；③上呼吸道炎性介质和细胞因子“窦-肺”沉积。

 

　　内分泌因素

 

　　临床上经常发现许多女性病人过敏性哮喘发作与月经周期有一定关系，在月经前期、月经期过敏性哮喘症状发作或病情加重，因此临床上提出了“月经性过敏性哮喘”诊断名称。过敏性哮喘发作与妊娠密切关系也证实过敏性哮喘发作与内分泌功能有关，研究表明2.3%妊娠妇女可以发生过敏性哮喘。