杜绝常见过敏原
在日常生活中,常见的过敏原有很多,主要包括:
1
花粉
各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种,引起哮喘者主要为风媒花粉,颗粒直径在17~58微米之间。北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主,已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。我国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物,很可能有过敏原交叉性。我国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起,而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致。
2
屋尘
屋尘由多种成分组成,包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。一般认为,屋尘中的主要过敏原为尘螨,对于四季均有呼吸道过敏症状者,更应重视屋尘的过敏作用。
3
螨
螨有5000多种,有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨分布世界各地,多滋生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右,相对湿度为75%~80%。哮喘多发于春、秋季,符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率,儿童高于成人,男性高于女性。
4
动物皮屑
猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。
5
真菌
真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节,常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。
6
昆虫排泄物
因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见,但在美国,近年来对蟑螂引起哮喘非常重视,我国也有报道。
一、概念
过敏性哮喘,是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病,由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。以气道反应性炎症和气道高反应性为特征,引起气道不同程度的可逆性阻塞。
二、临床表现
(一)主要症状
反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。常在夜间和(或)清晨发作和加重,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。
(二)分期
1.急性发作期:哮喘症状突然发生或加剧。
2.慢性持续期:哮喘患者虽无急性发作,但在相当长的时间内仍有不同程度的哮喘症状出现,如咳嗽、喘息、胸闷。
3.缓解期:经过治疗或未经过治疗症状及体征消失,肺功能恢复到急性发作前的水平,并维持4周以上。
三、常规认知
(一)发病机制
哮喘发病与气道的变应性炎症有关,包括速发型及迟发型哮喘反应。在哮喘发病中,多种炎症细胞参与此过程,如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等。这些炎症细胞释放炎症介质和细胞因子,使支气管平滑肌痉挛,气道黏膜水肿,腺体分泌增多,而引起支气管广泛狭窄与阻塞及哮喘发作。这些物质有:组胺、乙酰胆碱、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等。气道的变应性炎症使哮喘反复发作,难以缓解。
(二)病因和诱因
1、过敏原:以吸入性为主,如花粉、尘螨:动物毛等。一些过敏体质者在接触过敏原后哮喘立即发作,为速发型哮喘反应,属IgE介导的I型变态反应。另一些病人在接触抗原数小时后哮喘才发作或再次发作、加重,称迟发型哮喘反应,-般认为是气道变应性炎症的结果。
2、感染:呼吸道感染(尤其病毒感染)是哮喘急性发作常见的诱因。
