哮喘

 

　　哮喘也称支气管哮喘，绝大多数是过敏性哮喘。主要病变部位发生在支气管，是支气管粘膜的炎症导致的可逆性支气管阻塞，从而导致呼吸困难和喘息。其病变以下呼吸道的炎症反应为主，包括支气管黏膜肿胀、分泌物（痰液）增加，支气管平滑肌痉挛，而出现哮喘。目前治疗原则以经口吸入糖皮质激素为主（局部治疗）。

 

　　过敏性鼻炎哮喘综合症

 

　　过敏性鼻炎哮喘综合征是一个全身性疾病，患者通常是过敏性体质，既有过敏性鼻炎也有哮喘（通常过敏性鼻炎逐渐发展为哮喘，也可以先有哮喘后有鼻炎），如过哮喘患者同时有打喷嚏、流清鼻涕，鼻痒、鼻塞，就应该首先考虑是过敏性鼻炎哮喘综合征，部分患者可能还有眼痒、咽痒、上腭痒或湿疹、皮肤过敏等过敏性体质的表现。儿童则在哮喘和咳嗽的同时，经常搓鼻子、揉眼睛、抽动鼻子或眨眼睛（易误诊为抽动症或多动症）、睡眠质量较差。

 

　　近年来国内外学者提出了过敏性鼻炎哮喘综合征(CombinedAllergicRhinitisandAsthmaSyndrome，CARAS)和“过敏性鼻-支气管炎”(allergicrhinbronchitis)、等新概念，提出了过敏性鼻炎哮喘综合症的联合治疗（局部治疗和全身治疗并重、经鼻吸入进行上、下呼吸道联合治疗），通过联合治疗已经大大减少了患者的急诊率和住院率，明显改善了哮喘的预后，降低了医疗费用和就诊次数，显著提高了患者的生命/生活质量。

 

　　过敏性鼻炎哮喘综合症的发病率男孩通常多于女孩，成人男女发病率大致相仿。

 

　　导致幼儿过敏性咳嗽的因素有那些？

 

　　1

 

　　气候因素

 

　　气温变化，尤其是昼夜温差较大的时节，冷空气刺激容易诱发呼吸道不适，产生冷空气过敏性咳嗽。

 

　　2

 

　　环境因素

 

　　环境污染是造成过敏性咳嗽的重要原因，包括空气污染、水污染和土污染等。如雾霾中含有的大量大分子颗粒物质，建筑产生的粉尘污染及工业用水排污不合理对水质的影响等等，都可直接或间接造成宝宝身体负担，致使身体免疫力低下，对可能造成过敏的物质不耐受、致敏产生咳嗽。

 

　　3

 

　　饮食因素

 

　　比较常见的过敏物质有牛奶、羊肉、牛肉、鸡蛋、坚果、花生、大豆、芝麻等。食物过敏最常见的是皮肤过敏症状，但并不是所有宝宝都会出现皮肤瘙痒，有一些宝宝仅表现为咳嗽。

 

　　4

 

　　个体因素

 

　　主要与宝宝个体机能有关。父母往往否认家族中有相关过敏性疾病，宝宝出现反复咳嗽，排除其他炎症感染及异物吸入病史，可能与宝宝组织器官发育不完善有关，对外界刺激及物质中过敏成分耐受度较低，如螨虫、尘螨、香水等，容易诱发过敏性咳嗽。

 

　　5

 

　　家族遗传因素

 

　　主要指宝宝第一、二级亲属中有过敏性疾病的情况，如过敏性咳嗽、慢性荨麻疹、过敏性皮炎、哮喘等。