女性进入更年期之后，卵巢功能逐渐衰退，卵巢不能再维持以往每月有一个卵泡成熟并排卵的规律，常常不排卵。此时卵巢依旧会分泌雌激素，但没有孕激素的分泌。子宫内膜失去孕激素的“保护”、月经规律性和经量也失去支撑。此阶段常会出现月经失调现象，如月经过多或持续时间过长；月经频发（月经间隔少于25天）；月经周期延长（月经间隔长于35天）；不规则出血；绝经后阴道出血等。
月经失调是更年期的必经阶段，但也可能存在肿瘤的威胁以及长期出血不净或经量过多导致的贫血风险。
更年期发生月经失调时，医生首先会根据具体情况进行相应的检查。如果不能排除子宫内膜病变，将进行宫腔镜检查及诊断性刮宫，了解子宫内膜的情况，排查是否存在子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变，若无则可诊断为功能失调性子宫出血。若诊断性刮宫的病理诊断为内膜“简单型增生过长”“复杂型增生过长”等良性内膜病变，则有向子宫内膜癌发展的风险，通常需在治疗3个月后进行第二次诊断性刮宫，以了解子宫内膜治疗后的变化。
而对于卵巢排卵功能紊乱所导致的无排卵功能失调性子宫出血，则采用性激素治疗。总之，更年期是女性一个特殊的时期，这一时期容易发生月经失调，有些月经失调是良性病变，有些则是癌前期病变，有的甚至是恶性病变，应当引起重视，尽早就医，以安全度过更年期。
此外，建议健康女性，每年进行一次正规的妇科检查，主要包括宫颈防癌筛查和盆腔超声检查，以早期发现疾病。以往月经规律的女性，一旦发生月经周期改变(延长或缩短)、经期改变(月经期长，淋漓不尽)、经量改变(明显增多或减少)等，应及时就医。
