指导专家：宜宾市第一人民医院消化内科主任王文兵
问：食管支架置入术出血应如何处理？
答：如果出血，术后应严密观察患者生命体征、面色，如有面色苍白、血压下降、吐血或黑便等应密切观察出血量及性质。多为少量渗血，能自行停止，轻度出血者可给予去甲肾上腺素、安络血等药物口服。大出血时，应尽快建立静脉通道补充血容量，急救出血性休克，同时静脉推注止血药、血管收缩剂。并向食管内灌注冰盐水。寻找出血相关动脉，球囊导管压迫止血。然后抗心律失常，止咳止呕等。出血止住后数天病情稳定，当机立断取出支架。
问：放射性粒子支架的特点有哪些？
答：首先，具有短期和长期的疗效，植入食道内的支架能很快解决患者的进食困难，而碘粒子能持续低剂量的发挥作用，杀灭癌细胞解决了单纯植入支架仅起到姑息治疗作用的问题，成为一种积极的治疗方式；其次，安全性强：由于125碘覆到支架上，牢固性好，不易脱落。另外125碘是没有生物毒性的金属，标记到支架上的极微量的125碘不会对人体健康造成危害。另外，125碘放射性支架分布非常均匀。对肿瘤的杀灭作用十分明显。再加上125碘主要是低能射线，其在组织中的射程保证了对整个肿瘤细胞的辐射剂量，达到了治疗目的，而其剂量梯度下降较快，对周围组织几乎无损伤。最后，半衰期适中：125碘的半衰期为59.5天，可长时间放射射线，达到杀灭肿瘤的治疗目的。
问：怎样有效治疗食道癌？
答：目前粒子支架技术是治疗食道癌、贲门癌的领先技术，已成熟运用于临床，是挽救、延长中晚期食道癌患者生命的有效技术。
