胃癌患者不同阶段的不同饮食你知道吗?

随着疫情退却,国内各企业陆续返工,商场、餐厅也总算迎来客流。不过胃癌患者吃东西的时候要挑剔一点,精致生活,从挑剔开始~

肿瘤是一种消耗性疾病,胃癌又是其中消耗量最大的肿瘤之一。其中营养不良发生率高达80.8%,因此饮食需求较其他肿瘤要高一些。据《中国肿瘤营养治疗指南》推荐:卧床胃癌患者每天建议摄入能量:体重(kg)×30kcal;非卧床患者每天摄入:体重(kg)×35kcal。所以合理饮食对于胃癌患者来说至关重要。

小编在这里分别从胃癌的术后和化疗两方面,为大家分享一些饮食上的小建议~

术后

胃癌患者手术后的饮食原则为“少食多餐、细嚼慢咽、终身补充和保持体重”四个方面。

少食多餐

胃在健康状态下的容量可以达到5000ml,由于手术切除了大部分甚至全部胃,所以进食容量比原来明显减少。因此只有增加餐数,才能满足每日所需营养和能量的需求。根据指南建议,每天大约需要5-6餐。

细嚼慢咽

我们的胃好比一台具有粉碎、研磨和搅拌的多功能料理机,可以把食物研磨成0.1μm的食糜,然后利用高渗透压把食物调和为等渗透压食物,传递给小肠。

手术切除后,胃的研磨功能受损,只能依靠患者充分咀嚼,依靠唾液实现胃液的调和作用。每口食物建议至少咀嚼25次甚至更多~慢慢吃,吃细一点。

终身补充

由于术后胃的结构和功能受损,日常食物常常不能满足患者的营养需求,根据《中国肿瘤营养治疗指南》推荐:胃癌患者需要终身口服营养补充(ONS),也就是特殊医学用途配方食品(FSMP)来补充食物的不足。建议每天餐间补充FSMP大约400kcal以上,终身坚持。

保持体重

术后几乎每个病友均伴有体重的丢失。体重下降首先考虑营养不足,需要增加饮食。如果排除饮食因素,任何不明原因的体重丢失大于2%,应及时去医院复诊,排除肿瘤复发或者转移的可能性。

建议每两周定时称重并记录,最好选择晨起排便后,空腹、单衣测量。

小贴士:胃癌手术后,如何预防倾倒综合征?

首先复习一个知识点:倾倒综合征是指由于胃大部分切除后,失去对胃排空的控制,导致胃排空过速所产生的一系列综合征。临床表现有:餐后1小时出现心悸、大量出汗;重者出现血压下降、晕厥、恶心、呕吐等。

预防方案:

(1)每餐摄取量不宜过多,每餐7~8分饱;

(2)避免过甜、过咸、过浓的流质食物;

(3)推荐低碳水合物、高蛋白饮食,保证营养均衡;

(4)用餐期间限制饮水喝汤;

(5)餐后半卧或平卧30分钟;

(6)戒烟戒酒,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物。

化疗期

化疗用药对胃黏膜以及整个消化道都有刺激,最常出现的就是恶心、呕吐等症状。所以科普君建议大家,若是选择口服的方式,尽量在餐后服用;若是选择静脉注射的方式,尽量在空腹状态下。而且不同化疗期,饮食方案也不同。

化疗前期准备

在化疗前1-2周,消化功能正常、能进食的患者,按照上述饮食原则进行积极的营养支持即可;消化功能差、进食不足者,根据病情需要口服特殊医学用途配方食品;经常营养不足者,则需要提前一周打含有氨基酸、葡萄糖、维生素、电解质等各种成分的营养针。

化疗进行时

化疗当天的早餐宜提前、宜清淡,最好餐后两小时再进行静脉注射,能缓解化疗导致的恶心呕吐;化疗期间需要大量补水,建议日饮水量2000-3000毫升,能缓解药物对消化道粘膜的刺激,同时促进药物在体内的代谢;晚餐宜延后,选择半流质食物如米粥、面条、蒸蛋等。避免肥甘厚腻的食物如肥肉、糯米饭、油炸食品。

化疗间隙期

恶心呕吐等不良化疗反应逐渐减轻,此时应加强补充营养,给予高蛋白(增加50%)、高热量(增加20%)、高维生素(增加50%)的食物,有效促进机体的恢复。注意进食要循序渐进,由清淡少量逐渐丰富食谱,增加餐数。

西汉时期,刘安便在《淮南子》中提出“药食同源”的说法。药膳作为饮食调理的一部分,还兼有提高身体免疫力的作用。康复君接下来要变身美食博主,给大家安利几个好吃又好做的食谱,在家的时候动动手,即可收获美味药膳一份~

三七粥:适合尚未转移的胃癌患者,自感乏力体倦,可以服用三七粥来增强体质。准备三七粉3g,红糖10g,黑芝麻50g,糙米50g入锅加水煮成稠粥,可长期服用。

生姜橘皮水:适合化疗后出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应的患者,可以起到降逆止呕的功效。准备10g鲜生姜切碎,放入少许的温开水,捣烂取汁,加入50g蜂蜜。再将125g鲜橘皮洗净切丁,浸泡于蜂蜜姜汁中腌制5天即可。每次取一勺加温开水冲服。

薏莲山药粥:适用于脾胃虚弱的胃癌患者。准备薏苡仁50g,莲肉100g,山药100g,芡实100g,安桂6g,大枣10枚,糙米1两,入锅加水煮成粥。

正确的饮食调养对胃癌患者的康复有着极其重要的作用,吃得好生活也觉得更加有滋有味,而且吃饱了才有力气继续与癌细胞作斗争啊!

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