乳腺癌乳房重建手术的时机如何选择

乳房重建可以在切除乳房后即刻进行,也可以在术后的任何时间进行。

即时乳房重建的优点是患者只需一次手术,而且术后没有乳房缺失变形的体验,精神上遭受的痛苦少。

二期再造的优点是患者对乳房缺损有着切身的体验,对是否要求乳房重建能够做出理性的判断。缺点是需要两次手术,所需费用也较即时再造高。

随着研究的深入,证明在乳腺癌手术的同时进行乳房重建,手术安全可行,在并发症、癌症复发率及死亡率等方面与单纯乳腺癌手术相比并无差异,因此,近年来即时乳房重建呈现增加的趋势。

一般情况下,早期、中期乳腺癌患者,在实施乳房切除手术的同时进行乳房重建是最佳时机,因为此时可以保留全部的乳房皮肤和乳头乳晕复合体,再造的乳房也更为自然,此时的乳房再造可以保持所有的乳房美学单位。视觉上更接近正常乳腺。

如果在切除乳房的同时没有做乳房再造术,则需要根据术后辅助治疗的情况选择是否进行二期乳房再造:

1.不需要放化疗的患者,在手术后四个月即可进行乳房重建

2.需要化疗而不需要放疗的患者,可以在化疗结束后半年

3.需要进行放疗的患者,则需要在放疗结束后一年进行乳房重建。

晚期患者不是乳房再造的禁忌症,但是我们会劝患者谨慎考虑这件事。

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