癌前病变
癌前病变与“癌”字挂钩,难免会被认定二者之间存在某种亲属关系,大多数人都“谈癌色变”。遇到诊断报告单上出现这几个字更是吓得半死,今天在这里给大家梳理了一下“癌前病变”到底是个什么鬼,我们应该怎样对付它。
事实上,癌前病变一个癌细胞都没有,和癌症早期征兆也非同一概念。癌症是一个疾病发生、发展的过程,在其发展过程中包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。
许多癌症如果能在癌前病变期予以重视加以治疗还是可以将癌症的发生扼杀于摇篮之中的。所以,癌前病变是一种可逆改变的状态。
至于侵润癌,就是我们常说的癌症,它是一种不可逆的改变。癌前病变背“黑锅”的原因在于人们把癌前病变范围扩大了,一些常见的良性疾病并不是癌前病变(比如普通消化性溃疡),还有人直接把它当做癌,把自己吓得够呛。
癌前病变都有哪些呢?
1
黏膜白斑
黏膜白斑病是指发生于口腔或外阴等处黏膜的白色角化性疾病。多见于口腔或外阴黏膜。
临床以病损部的点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片为特征,具有恶变为鳞状细胞癌的倾向。
其恶变率极低,最高不过4%~6%。尽管黏膜白斑恶变的概率较少,但它终归是一种疾病,多少会给患者带来一些不适感。
预防应注意去除局部刺激因素,如改善口腔卫生、治疗病牙等,女性阴部宜经常清洗,保持清洁。
2
交界痣
交界痣为黑色素痣的一种,褐色或黑色斑疹,可稍隆起,圆形,边界清楚,颜色均一,表面光滑、无毛。
可发生在任何部位,尤其多发于掌跖和外生殖器,有恶变倾向。
当黑痣恶变时常有一些异常表现,应特别引起注意:
①生长速度突然加快;
②颜色较前明显加深;
③原来有毛发生长的突然脱落;
④痣的局部有瘙痒和疼痛感觉;
⑤痣表面潮湿或结痂;
⑥痣表面有糜烂、破溃、出血和发炎;
⑦痣边缘本来是清晰的,突然向周围扩展,边缘不规则;
⑧痣中央出现硬结或痣的四周出现卫星样散在的微小色素斑点或结节。
若发现以上征兆或怀疑有恶变倾向时,需及早到医院做有关检查。
3
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎的组织学改变为固有腺体的萎缩、变性、减少或消失及相应的再生、增生与肠化生,可以伴有或不伴有炎症细胞的浸润。属于常见的胃部疾病,在慢性胃炎中占10%~30%。
动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃黏膜的屏障功能而引起慢性萎缩性胃炎。
4
慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病。经产妇女较为多见,多由病原体侵入而引起感染。
慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌,在长期慢性炎症的刺激下,子宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌。
临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为黏稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。
5
结直肠多发性腺瘤性息肉病
多发性腺瘤性息肉病是一组以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传的综合征,该病患者息肉多在青少年时出现。
临床上常有腹痛、腹泻或便秘、便血、消瘦、贫血、乏力等症。普遍认为息肉随体积的长大其癌变率也随之增加,息肉小于0.5cm绝大多数是良性的,癌变率仅0.6%;而直径达到4cm以上的多为恶性病变。
息肉形态不规则生长迅速增大较快者癌变率可能性大。肠镜检查并取病理活检可以早期诊断。