中国研究:卡培他滨减少三阴性乳腺癌复发

  三阴性乳腺癌的标准辅助化疗方案包含紫杉烷和蒽环类药物。为了测定将卡培他滨加入三阴性乳腺癌的辅助治疗的疗效和安全性,复旦大学附属肿瘤医院邵志敏团队在中国的35家医疗机构开展了一项随机、开放标签的3期试验,招募了术后的早期三阴性乳腺癌女性。入组患者按1:1比例随机接受3个疗程的卡培他滨、多西他赛(TX),及随后三个疗程的环磷酰胺、表柔比星和卡培他滨(XEC),或接受三个疗程的多西他赛(T),及随后三个疗程的环磷酰胺、表柔比星和氟尿嘧啶(FEC)。研究的首要终点为无疾病生存(DFS)。

  在2012年6月和2013年11月间,研究人员共评估了585例患者,卡培他滨组的288例患者及对照组的273例纳入了疗效和安全性意向治疗分析。两组的临床和病理特征相平衡。这两种方案的耐受性良好,最常见毒性为中性粒细胞减少,脱发,神经病和手足综合征。卡培他滨组87.15%的患者及对照组89.75%的患者完成了6个疗程的化疗。38.89%的患者减少了卡培他滨的剂量。

  在中位随访30个月后,两组的无疾病生存没有显著差异(90.58%vs86.8%;p=0?23)。然而,卡培他滨方案显示出更好的无复发生存(92.73%vs87.84%,p=0.049),无远端转移生存(94.29%vs89.27%,p=0.019)和总生存(97.4%vs95.61%,p=0.063)。

  研究结果表明,将卡培他滨加入标准化疗方案可减少三阴性乳腺癌的复发。临床试验信息:NCT01642771。

 

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