近日,为了降低丙肝患者的经济负担,天津市社会保险中心推出了“丙型肝炎按人头付费”新的付费模式,市第二人民医院被列为新模式的首家试点医院。这一模式的建立,不仅方便了慢性丙肝患者的就医,减轻了经济负担,最重要的是探索出了一种为医保患者服务的新模式。
丙肝是一种经血液传播的慢性肝炎,治疗周期在24至28周不等,漫长的治疗周期使患者很难做到住院治疗,而门诊治疗则要按照门诊比例报销药费,患者承受很大经济压力。
为解决丙肝患者“治疗难”问题,市社会保险中心调查、论证和测算后,本着降低患者经济负担、节约医保基金、规范医院管理的原则,推出了“丙型肝炎按人头付费”付费新模式,市第二人民医院被列为首家试点医院。该项目的启动帮助丙型肝炎医保患者解决了抗病毒治疗的切实问题,减轻了患者的经济负担;社险中心按人头向医院支付一定数额的总控指标,节约了医保基金;医院在保证疗效的前提下,优化治理方案,降低治疗费用,提高了医院专业规范、全方位的综合管理水平。
按照新付费模式,患者治疗期间以日间病房住院形式每周到院接受一次治疗和检查。社险中心按人头根据治疗24周或48周的治疗周期向医院支付一定数额的总控指标;患者在医保总控指标范围内,按照新的报销比例与医保分担费用,不设门槛费,超出总控指标部分的费用由医院负担。治疗丙肝期间不影响其他疾病就诊。