酒精性肝病(ALD即酒精肝)是由于大量饮酒致的中毒性肝脏损伤,最常表现为脂肪肝,酒精肝的发展轨迹一般为为酒精性肝炎、肝纤维化,最终致肝硬化,酒精肝患者如果继续酗酒,可能会因为肝细胞的大部分坏死而出现肝衰竭。
酒精性肝病流行概况
酒精肝在西方国家是常见病,但是近年在我国呈现出急剧增长的趋势。随着饮酒人群的不断增加,酒精肝的发病率在全球范围内持续上升,其所产生的危害也逐渐显现。流行病学调查显示,在重度饮酒群体中,脂肪肝患者占该人群的80%以上,在这80%的人中,其中10%~35%会有可能发展为酒精肝,10%~20%的患者会发展为酒精性肝硬化。
近年来,随着生活水平的提高及多种原因的需要,我国酒类销售量呈急剧增加的趋势。据资料统计显示,1984年我国酒类的销售量约为711万吨,至2001年酒类的销售量竟升至3070万吨,医疗机构统计数据显示ALD患者的数量也呈现出增长趋势。
为什么喝酒会导致肝损伤?
众所周知,肝脏是人体最大的解毒工厂,酒精在进入人体后,只有10%从肠道排出,剩余的90%都通过肝脏进行解毒,而酒精的主要成分是乙醇,乙醇在进入肝脏后被氧化为乙醛,乙醇和乙醛这两种物质对肝细胞会造成直接的损害,使中性脂肪在肝细胞内堆积导致肝细胞发生脂肪变性,甚至坏死。
下面一则事例应该引起大家的思考:
王经理今年36岁,由于工作的需要,王经理几乎每天都要应酬,酒量也是渐涨,三年前一次公司组织体检查出王经理患上了酒精性肝炎,但是没觉得有什么不适也没在意,还是继续应酬。但是近日,王经理半夜回到家突然觉得上腹部疼痛难忍,反复咳嗽后竟咳出大口的鲜血,这吓坏了家人,一家人急急忙忙把他送到医院进行治疗。医生告诉王经理的家人,王经理现在已经由之前的酒精性肝炎进展为肝硬化了,吐血是因为肝硬化导致门静脉压升高所致食管、胃底静脉曲张破裂出血,经过抢救王经理才脱离危险,看了这个事例你会反思一下自己吗?
医学专家指出,在临床接诊的患者中,肝损伤的患者很多是因为过度饮酒所导致的。已经患上酒精肝的患者必须戒酒,否则在持续酗酒3~5年后,酒精性肝炎会进展为肝硬化。而酒精肝并不是说就一定会进展为肝硬化,大多数酒精肝患者在确诊为酒精肝后,通过完全戒酒、调整生活起居,养成良好的生活习惯,经过调理后多会恢复正常。
肝脏每天只能承受40g酒精
肝脏是身体的一个重要的代谢器官,具有解毒、去氧化、合成蛋白质等功能。如果长期饮酒,酒精中的乙醇及代谢产物乙醛会对肝细胞酒精肝产生毒性,导致肝细胞变性、坏死。研究表明,成年男性肝脏的承受能力为每天40g酒精,女性则减半。40g究竟相当于什么概念?专家解释说:40g的酒精相当于含酒精6度的啤酒1000ml,含酒精12度的红酒500ml,含酒精度50度的白酒100ml。所以饮酒要适量,不应该超过肝脏的负荷。
做好复查
酒精肝的患者在戒酒的同时至少应该每3~6个月复查一次肝功能,肝脏的代偿能力极强,在初期肝损伤较少时一般不会出现症状,并在行肝功能检查时不会表现出生化指标的异常;如果患者不能注意调整生活起居,肝脏不能代偿时将会对治疗和预后产生严重的影响。如果有长期饮酒史或是最近大量饮酒,切记要在正规的医院进行肝功能的检查。