目前，CKD患者发生阻塞性和限制性肺病的发病率和危险因素均不清楚。最新一期AJKD杂志发表了一项研究阐述了这个问题：
研究纳入来源于NHANES调查的年龄在40-79之间，在2007-2012年间接受肺活量测试的人群。研究预测因素：CKD（eGFR>15且<60mL/min/1.73?m2或尿白蛋白肌酐比值大于等于30mg/g），对于一下结局的影响：限制性肺功能障碍（FEV1/FVC≥0.70，基线FVC<80%），梗阻性肺功能障碍（FEV1/FVC?<0.70，基于支气管扩张后肺活量），死亡数据(2007-2008，2009-2010调查期间可用数据).
研究结果显示：纳入了1338例CKD患者，6272例非CKD患者，共7610人。对中位年龄（55岁）和性别比例（50%位男性）校正后，CKD患者中阻塞性肺功能障碍的发生率为15.6%，非CKD患者的发生率为13.3%。
同时，CKD患者中限制性肺功能障碍的发生率为9.8%，非CKD患者的发生率为6.7%。在整个研究队列中，尿白蛋白肌酐比例≥30mg/g增加阻塞性(OR,1.42;95%CI,1.07-1.88)和限制性肺功能障碍(OR,1.43;95%CI,1.01-2.03)的发生风险。eGFR<60?mL/min/1.73?m2与阻塞性肺功能障碍的高发病风险相关。
Cox回归模型提示，人群的死亡率与年龄(HR,1.07;95%CI,1.04-1.11)和阻塞性肺功能障碍(HR,2.68;95%CI,1.80-3.97)相关，但与CKD无关。
评论：因此，美国成人代表性人群显示，无论是否有CKD，均普遍存在肺功能受损的情况。蛋白尿与发生阻塞性和限制性肺功能障碍的风险独立相关。
eGFR<60mL/min/1.73m2有梗阻性肺功能障碍的高风险相关。进一步研究严重CKD患者的肺疾病风险势在必行。
