一、正确服用降压药物
首先,请遵医嘱!遵医嘱!遵医嘱!(重要的事情说三遍)包括服药的次数、间隔以及用法等方面,不要自行加药或减药。
更不要自认为症状好转、血压值正常了,就自行停药,血压如果剧烈波动,更会容易导致卒中的发生。
除此之外,还应该记住以下的服药原则:
1、每天必须按照固定时间进行服药。
2、如果您错过用药时间,应该在记起的时候立即补服,但如果已经接近下一次的用药时间,就不用补服了,按平常的规律用药就可以,千万不要一次服用双倍的剂量。
3、高血压是慢性病,需要终生服药,因此必须坚持服药,否则会使血压反跳,诱发脑卒中。
4、要经常测定血压,并根据血压波动情况及时就医,在医生和药师的指导下,调整药物治疗方案。
二、常用的降压药物、副作用及注意事项
1、地平类(硝苯地平、氨氯地平等):
适用于老年高血压,单纯收缩期高血压,颈动脉内中膜增厚或斑块,稳定性心绞痛,脑卒中后以及周围血管病的患者。
服药期间应避免服用柚子,柚子容易对药物的疗效造成影响。
不良反应:
有的患者可能会出现踝部水肿、头痛、潮红或牙龈增生。
2、普利/沙坦(贝那普利/氯沙坦等):
适合伴有糖尿病,慢性肾脏疾病,心力衰竭,心肌梗死后伴心功能不全,肥胖以及脑卒中后的高血压患者,并需要定期复查血钾,肌酐等血生化指标。
不良反应:
部分患者会出现咳嗽,血钾升高,血管性水肿(过敏反应,需要立即使用抗过敏药)。
3、利尿剂(呋塞米/螺内酯等):
摄盐较多,老年高血压,单纯收缩期高血压,并伴有心力衰竭和下肢水肿的高血压。为避免利尿剂带来的不良反应,患者可以多吃些香蕉、绿叶菜等富含钾的食物。
同时,为了避免起夜,利尿剂最好在清晨服药。
不良反应:
部分患者会出现低血钾和高尿酸,随着剂量增大,会出现乏力、腹胀和心慌。
4、洛尔(美托洛尔、阿替洛尔等):
减慢心率,降低心肌耗氧量来降压和心脏的保护作用,适用于中青年、心率偏快的高血压患者,并对伴有冠心病心绞痛,慢性心力衰竭者适用。
不良反应:
部分患者会出现心动过缓的现象,但也不可突然停药,突然停药可能会出现明显增快的反跳现象。
应该在逐渐减少药物的剂量后再进行停药。