前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，但是作为侵入性检查方式，穿刺活检存在感染和出血等风险，不适合广泛应用。前列腺癌筛查的无创手段包括直肠指检、超声、CT、MRI，以及血清标志物PSA等。但是，由于PSA在某些良性前列腺疾病中亦有增高，其应用受到一定的限制。尤其是在PSA处于灰区（4-10ng/ml）的人群中，前列腺癌穿刺阳性率仅为26%，证明很多穿刺活检是无效的。
为了减少不必要的穿刺和提高前列腺癌的诊断效率，包括血清[-2]proPSA（p2PSA），4Kscore，尿液PCA3等新兴的前列腺癌标志物日益受到关注。
血清p2PSA，由于简单快捷，成本低廉，检测效能显著好于PSA，并且被2016年NCCN前列腺癌早期诊断指南所推荐。贝克曼库尔特公司在中国即将上市p2PSA试剂盒，并推出了相应的前列腺健康指数phi（prostatehealthindex,phi=(p2PSA/fPSA)*√tPSA），用于前列腺癌的危险分层，DeLaCalleC研究显示减少41%不必要的活检。
