关于分裂症后抑郁的性质有以下几种观点:(1)是由抗精神病药物所致(2)是精神分裂症病程的一部分(3)是随着自知力恢复对前途的失望反应。
精神分裂症后抑郁资料研究证实:病前精神因素,生活事件,社会支持,自知力,住院次数,以及病程,躯体并发症与其发病也显著相关。
有作者研究论证假说精神刺激可能是发病的诱因之一,认为精神刺激对发病的危险度高,与无精神刺激相比有显著性差异。也有人认为，生活事件及其产生的心理压力是促发情感性疾病的主要诱因。长期存在的一定程度的生活事件也是许多抑郁症患者症状出现及持续的主要原因。
现代医学认为,社会支持不仅与精神疾病的发生有关,而且与其发展、预后和转归也有联系,同时,我们认为不论精神因素、生活事件是否存在,是否发生,社会支持对抑郁症的发生有着直接的影响作用。缺少社会支持,失业及亲属对患者的态度都与患者的抑郁有显著相关。再者,自知力,住院次数,病程,对其抑郁也有一定程度相关性。自知力不全的病人,抑郁症状出现率偏低,相反,自知力渐恢复,抑郁症状也明显增多,这可能是部分精分患者经过系统治疗后,自知力渐渐恢复,对于自己及周围环境有所认识和定位,也渐渐地对未来,个人健康、生活、工作、家庭、婚姻等发生种种思虑、担心而出现忧郁症状。
综上所述,精神分裂症后抑郁不仅较多出现,而且与多因素有关。不管分裂症后抑郁是如何发生的,抑郁症状确实能影响分裂症的愈后,并且抑郁症状本身给病人、家庭造成烦恼,是社会功能及其工作能力减退的主要原因之一。同时,抑郁会使分裂症病人已经不足的活动能力,自信心,社交适应性及注意力等进一步低下。故此,我们认为正确使用抗精神病药物,减少不良副反应会减少诱发典型的抑郁症状,应尽可能用非典型抗精神病药物替代典型神经阻滞剂。另外,开展心理、家庭干预,加强患者的社会支持,对分裂症后抑郁的减少将产生不可低估的积极影响,值得引起重视。
可见精神分裂症后抑郁和许多因素有密不可分的关系，所以在对待此问题上应谨慎小心，尽量规避。做好积极的预防和治疗措施，尽量避免精神分裂症后抑郁的发生，千万莫出了虎穴，又入狼窝。如果您对此还存在疑惑，咨询公益专家，让他们帮助您排忧解难。
（实习编辑：黄嘉振）
