抗焦虑药是一组主要用以消除紧张和焦虑症状的药物。特别是苯二氮卓类在小剂量时具有镇静、抗焦虑、抗癫痫和松弛肌肉作用,剂量较高时有催眠作用。其药理主要是通过增加氨基丁酸和甘氨酸两种抑制性神经递质的活性而产生的,抗焦虑作用与抑制脑干网状结构及边缘系统的HT能活性。
【适应症与禁忌症】
最常用于有焦虑症状和各类神经症,以及躯体疾病或各种器质性原因所致的继发性焦虑状态。在手术前后、内窥镜检查前和某些特殊境遇时用药,有稳定情绪、解除紧张的作用。本类药物相对较安全,除对药物过敏和有依赖性者外,无特殊禁忌症。有严重心血管、肝、肾疾病及嗜酒者慎用。
【用药方法】
常用抗焦虑可分次口服或睡前一次顿服。不宜长期服药,以免产生药物依赖性,一般不超过2周,慢性焦虑症患者也不宜超过6周。如病情需要时,可采用药理作用相近的抗焦虑交替使用。对间断发作的焦虑(手术前焦虑)选用短效药物,对持续的焦虑状态则应选用长效药物。
亦可根据临床症状和药理作用选药:抗焦虑作用以佳乐定、氯羟安定和舒乐安定为佳;镇静催眠作用以氟基安定、硝基安定、舒乐安定和安定为佳;肌肉松弛作用以安定、氯羟安定、去甲羟基安定为佳。二苯甲烷类兼有抗组织胺作用,适用于伴有皮肤疾病或搔痒症状的患者,如安他乐。四环类的太息定有较强的镇静与抗焦虑作用,也可产生抗胆碱能副作用。
【副作用】
在治疗剂量时的副反应轻微,表现有思睡、软弱、头昏和眩晕等,偶见皮疹。剂量过高时可发生震颤、共济失调和视力模糊等。长期服用可致药性增加,突然停药可产生戒断反应。如失眠、头痛、烦躁、紧张、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动,重者可伴癫痫发作或呈激越状态。
在以上的内容中,向大家详细阐述了在使用抗焦虑药物时,需要提前了解的一些基本知识。由于焦虑症状给患者造成了严重的不便,正常的工作、学习都受到了影响,甚至会给患者的人际关系和家庭和睦带来威胁,因此患者一定要正视疾病,积极的参与到治疗中来。
(实习编辑:黄嘉振)