胆道肿瘤 ☆ 收藏

症状

病史：详询黄疸出现的时间，是否呈进行性加重或呈间歇性，有无痛及疼痛的性质，部位与饮食的关系，有无发热、寒战、恶心、呕吐、厌油、食欲下降、消瘦、腹泻、大便灰白色改变，有无尿色改变及皮肤瘙痒等症状。过去有无黄疸史，有无肝炎史，经过何种医疗机构诊断及治疗，疗效如何。有无胆石症病史，有无手术史及手术的详细情况。
体格检查：可发现肝肿大、触痛，出现脾肿大和腹水提示门静脉受侵犯，预后不良。肿瘤位于胆囊以下者可们及肿大胆囊。
实验室检查：表现为梗阻性黄疸、AKP及转氨酶升高，部分病人大便隐血试验阳性。B超为首选检查，可显示病变的部位和范围，但不能确定病变性质，如发现转移或门静脉癌栓，则有助于诊断。MRI、PTC和ERCP可确定病变的部位和范围，后两者合用准确性更大。 
病史：详询黄疸出现的时间，是否呈进行性加重或呈间歇性，有无痛及疼痛的性质，部位与饮食的关系，有无发热、寒战、恶心、呕吐、厌油、食欲下降、消瘦、腹泻、大便灰白色改变，有无尿色改变及皮肤瘙痒等症状。过去有无黄疸史，有无肝炎史，经过何种医疗机构诊断及治疗，疗效如何。有无胆石症病史，有无手术史及手术的详细情况。
体格检查：可发现肝肿大、触痛，出现脾肿大和腹水提示门静脉受侵犯，预后不良。肿瘤位于胆囊以下者可们及肿大胆囊。
实验室检查：表现为梗阻性黄疸、AKP及转氨酶升高，部分病人大便隐血试验阳性。B超为首选检查，可显示病变的部位和范围，但不能确定病变性质，如发现转移或门.…