特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 ☆ 收藏

检查

常规实验室检查无特异性。约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多，开始时血沉常升高。尽管在21%的病中可发现阻塞性障碍［第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)＜70%］，且肺功能偶可正常，但肺功能检查常显示为限制性障碍，静息及运动后低氧血症常见。
胸部X线示伴正常肺容积的双侧性弥漫性肺泡性密度增高阴影。阴影呈外周性分布，也可发现类似于被认为是慢性嗜酸性细胞性肺炎的特征性表现.极少见情况下，肺泡性密度增高阴影呈单侧性。反复性游走性肺部阴影常见.表现为线状或结节状间质性阴影少见.肺HRCT扫描显示斑片状气腔实变,毛玻璃样阴影，小结节阴影以及支气管壁增厚和扩张.斑片状阴影在肺外周更常见,常位于肺底部.CT扫描比胸部X线能显示更广泛的病变。
肺活检显示小气道和肺泡管内大量肉芽组织增生，伴肺泡周围慢性炎症.灶性机化性肺炎(即一种BOOP类型)是一种对肺损伤的非特异性反应，亦可继发于其他病理过程,包括隐球菌病，Wegener肉芽肿、淋巴瘤、过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎。

常规实验室检查无特异性。约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多，开始时血沉常升高。尽管在21%的病中可发现阻塞性障碍［第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)＜70%］，且肺功能偶可正常，但肺功能检查常显示为限制性障碍，静息及运动后低氧血症常见。
胸部X线示伴正常肺容积的双侧性弥漫性肺泡性密度增高阴影。阴影呈外周性分布，也可发现类似于被认为是慢性嗜酸性细胞性肺炎的特征性表现.极少见情况下，肺泡性密度增高阴影呈单侧性。反复性游走性肺部阴影常见.表现为线状或结节状间质性阴影少见.肺HRCT扫描显示斑片.…