不知道你有没有注意到：优甲乐这个药，甲状腺功能减退症的替代治疗、甲状腺功能亢进症抗甲状腺药物治疗中的辅助治疗都要用到。
甲减是甲状腺素少了，甲亢是甲状腺素多了。为什么都可以用优甲乐？
好吧，今天我们跟你聊一聊优甲乐。
1、什么是优甲乐？
甲状腺激素指的是T4和T3。而在人体内发挥生理作用主要是T3，绝大多数T4也需要脱碘变成T3才能发挥作用。
自然，T3和T4都可通过负反馈抑制促甲状腺激素（TSH）分泌。
优甲乐的主要成分主要是T4，服用优甲乐就相当于补充T4。
2、优甲乐为什么能够用来治疗甲状腺功能减退症？
甲状腺功能减退症，是因为患者自身甲状腺激素合成的量减少，不足以维持正常生理功能，而优甲乐是用于补充甲状腺激素的药物，是一种替代治疗方法。
T4补充了，T4足够了，由T4转化成的T3也就足够了，那么能发挥生理功能的甲状腺激素也足够了。
3、既然这样，为什么还能把甲乐用在甲状腺功能亢进症的辅助治疗？
这里请千万注意区分：对于甲状腺功能亢进症患者，优甲乐仅仅是作为辅助药而不是直接用来治疗甲亢！
目前甲亢治疗药有2种可选方案：
（1）单独应用抗甲状腺药物（ATD），如甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶。
（2）抗甲状腺药（甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶）+优甲乐。
第1种方案好在抗甲状腺药用量更少，但是出现甲减可能性相对较大。而第2种方案则能够较好的避免甲减，降低甲状腺激素水平的波动幅度，不足之处在于抗甲状腺药的用量会更大，相应的副作用也将更多。
4、那么优甲乐到底应该怎么用？
临床上经常会出现这样的情况：甲状腺功能亢进症病人在抗甲状腺药物治疗期间，当抗甲状腺药稍多一点时，就出现甲状腺功能减低；抗甲状腺药稍减一点，就出现甲状腺功能亢进。
（1）这种情况下，抗甲状腺药物的剂量是比较难调整的，而抗甲状腺药物联合优甲乐则能够更好地平衡甲状腺激素的水平。
（2）另外，对于甲亢患者，如果伴有突眼或甲状腺肿的话，也可以酌情给予少量优甲乐。这里的目的是为了抑制TSH，因为给予抗甲状腺药物治疗甲亢时患者的甲状腺素会逐渐降低，那么对TSH的抑制也逐渐减弱，TSH会增高，而TSH水平的增高将会加重突眼或甲状腺肿。
（3）当然，甲减使用优甲乐是顺理成章的。
（4）优甲乐的其他适应症：非毒性的甲状腺肿、甲状腺肿切除后用于预防甲状腺肿复发等。
