人的骨骼肌肉的衰老，如同人全身的衰老一样，都是激素来控制的，女性的雌激素在绝经后会骤然消失，前后反差很大，骨关节迅速衰老，表现在骨骼内的钙大量流失，胶原含量下降，肌肉韧带的力量松弛无力。而男性雄激素水平的下降是一个漫长而缓慢的过程，相应的关节退变也是很缓慢的，可能到八十岁都没太大问题。
女性由于生育的需要，骨盆更宽大后倾，使得髋关节外翻角度大，连带到膝关节，表现为膝关节的Q角很大、关节外翻、力线不良。但不需要生育的男性则相对膝关节力线较好，同样是长年使用膝关节，男性磨损的程度较女性要轻得多。
此外，一些难以改变的“习惯”也是女性更容易得膝关节的原因。如上厕所的过程对膝关节炎进程的影响，女性如厕一般都是蹲式，如果一生以80岁计，大约三万天，可以想象比男性要有多次蹲起的过程。而人从全蹲到站立的过程中，膝关节承受的力量从一倍到六倍体重。从这一角度来说，座厕比蹲厕对骨关节的损伤要小一些。
虽然膝骨关节炎患者大部分是女性，但并不是所有的女性都会得膝骨关节炎。专家表示，根据临床经验，可以知道拥有健康膝关节女性会有以下共同点：1、骨骼肌肉强壮;2、长年从事体育锻炼;3、生活条件好，可以从家务劳动中解脱出来;4、平稳渡过更年期，无严重反应。可以看出，锻炼和更好的生活方式可以帮助保持健康的膝关节。
