对于骨关节炎患者而言,持续不断、反反复复的关节疼痛是影响生活质量的重要因素。骨关节炎疼痛的治疗药物主要是非甾体类抗炎药,但该类药物在快速镇痛的同时,也会带来胃肠道出血、肝肾功能障碍等一系列较为严重的并发症,同样危害患者的健康。此时,氨基葡萄糖作为一种「折中」的替代方案,在缓解关节疼痛方面也凸显出其优异性。
01氨基葡萄糖类药物缓解骨关节炎疼痛的临床试验
在国外一项针对骨关节炎治疗的临床试验中,45名确诊颞下颌关节骨关节炎的成年受试者服用硫酸氨基葡萄糖(1500 mg/日)和布洛芬(1200 mg/日)治疗90天后,疼痛程度均显著改善,更为重要的是,服药结束后的30天内,硫酸氨基葡萄糖依然还能发挥疼痛缓解作用,其镇痛作用长久有效。
而在国内的相关研究中,服用硫酸氨基葡萄糖4周的患者,其膝关节休息痛、运动痛、压痛等Lequesne指数得以明显改善,也充分说明了氨基葡萄糖对骨关节炎疼痛治疗的有效性。这一点在国内其他医院的临床试验中也得到了证实。
值得一提的是,与非甾体类药物相比,氨基葡萄糖在改善患者关节疼痛方面,虽然起效较为迟缓,但疗效更为持久性;而在安全性方面,氨基葡萄糖几乎无不良反应和副作用,这一点显著优于非甾体类药物。
02氨基葡萄糖缓解骨关节炎疼痛的机制
在骨关节炎的疼痛中,炎症因子是最重要的「罪魁祸首」。氨基葡萄糖类药物具有一定的抗炎效果,它能通过刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖,稳定了细胞膜,减少了炎症因子的产生,最终达到抗炎止痛效果[4]。更为重要的是,外源性的氨基葡萄糖类药物补充后,软骨细胞能将其合成氨基葡萄糖多聚糖,生成新的软骨基质,进而修补受损的软骨,恢复正常的关节结构并阻止骨赘的生成,最终缓解关节疼痛。
总而言之,氨基葡萄糖是一类十分有效的骨关节炎治疗药物,它不仅能够延缓骨关节炎的病情,防止骨关节炎继续恶化,还是一种长效的镇痛药物,再结合其较高的用药安全性,因而各大临床指南均推荐患者使用。