高龄骨伤患者术后康复非常重要。总结起来有以下要点:
1.康复训练在术后拔出引流管后就应该开始,早期锻炼效果较好,锻炼黄金时间为术后两周内。据了解,术后两周为早期,2至8周为中期,8周之后为后期。
2.术中应用“鸡尾酒”阶梯治疗方式,术后膝关节疼痛明显减轻,增加患者主动及被动训练的顺从性。
3.患者在应用助行器帮助下康复锻炼时要屈髋屈膝,主动增加膝关节的活动范围。需要特别注意的是,要患、健两侧同时进行,不要只进行患侧训练,以防不对称受力造成骨盆侧斜和脊柱侧弯。不正确的康复训练不能纠正跛行,甚至还会令跛行加重。助行器帮助下的康复锻炼要坚持6周。
4.膝关节屈、伸活动同时训练。曾有患者术前伸直可、屈曲差,术后只锻炼屈曲,待“鸡尾酒”止痛作用减弱后,伸直欠佳,锻炼时疼痛感强,降低锻炼依从性和信心,拉长患者锻炼周期。
5.管床医生要每天对膝关节屈伸活动进行检查,随时掌握患者锻炼情况并调整锻炼策略。
中后期依据情况可增加止痛药物,避免因膝关节疼痛降低锻炼质量。