很多人对骨盆直肠脓肿不是很了解，通过下文，专家详细介绍骨盆直肠脓肿，希望对大家有所帮助。
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。骨盆直肠脓肿虽少见，但很重要。因患者自觉的局部症状不明显，而全身症状显著，故早期诊断常有延误。
感染常由直肠炎、直肠溃疡和直肠外伤所致，也可由肌间脓肿或坐骨直肠窝脓肿波及。发病缓慢，早期自觉症状仅为直肠内坠胀，排粪时尤感不适，有时有排尿困难。检查：肛门周围多无异常，但直肠指诊可发现在直肠上部的前侧壁外有浸润、压痛、隆起、甚至波动。诊断主要靠穿刺抽脓，以手指在直肠定位，从肛门周围皮肤进针穿刺。必要时作肛管超声检查协助诊断。
手术切口同坐骨直肠窝脓肿，但稍偏后且略长。左食指伸入直肠内探查脓肿位置并做引导，另一手持弯曲管钳经过皮肤切口，穿过肛提肌进入脓腔，按前后方向撑开排出脓液，再用右食指插入脓腔，分开肛提肌纤维，扩大引流，冲洗脓腔后，放入软像皮管或卷烟引流，并用安全另针固定，防止其滑入脓腔内。
脓肿破溃引起盆腔及其周围组织感染，热水坐浴可以缓解症状在其发现感染早期治疗防治周围组织感染。
骨盆直肠间隙脓肿又称骨盆直肠窝脓肿，较为少见，多由肛腺脓肿或坐骨直肠间隙脓肿向上穿破肛提肌进入骨盆、直肠间隙引起，也可由直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤所引起。
由于此间隙位置较深，空间较大，引起的全身症状较重而局部症状不明显。为了更好地保护患者的肛门功能，医生决定实施肛周脓肿保存括约肌一次性根治术，即切除内口，不切开内括约肌扩创排脓法。此种方法在保护肛门功能，减少肛瘘产生，减少肛门失禁和术后出血等方面有非常好的效果，是目前最先进的一种手术方法。
（实习编辑：王昌兆）
