直肠后间隙脓肿生在直肠后间隙内，即在直肠后能骨前，上为腹膜，下为肛提肌，与双侧骨盆直肠间隙有直肠侧韧带相分隔。
临床上，直肠后间隙脓肿也较少见，多数因坐骨直肠窝脓肿或肛管后脓肿(深部)引流不及时，脓液向上穿透肛提肌所致，佃尔也有因肛腺感染、船尾骨结核和能前囊肿感染而引起，局部症状不明显。立肠内常有重坠感，能尾部感到钝病。通过局部检查，可发现肛门外无明显病症，在尾份与肛门之间有深部压痛。
通过直肠指检，可发现肠后壁外有隆起肿块，有压痛和波动感。这种脓肿，如未及时诊断治疗，脓肿可能向前穿人直肠，或向单侧和两侧岁破直肠侧韧带，进入骨盆直肠间隙形成脓肿，也可向下蔓延，形成肛管后脓肿。
直肠后间隙脓肿的鉴别诊断
(一)结核性脓肿发病缓温，局部无急性炎症，疼痛不如非特异性脓肿明显。常与全身其他部位结核并存，破溃后流出脓汁，质稀博呈淘米水样和白絮样，混有干酪样坏死组织。
(二)放线菌性脓肿多发生在臀部皮下或肛管直肠就膜下。一般脓肿、瘦道、溃疡三者并存，脓液稀薄，其中有硫磺色小颗粒，同时全身有较至的中责消耗症状。
(三)多发性化脓性汗腺炎多在肛门与臀部皮下，脓肿较浅而病变范围广。病变区皮肪变硕，急性炎症与慢性瘦道并存，脓液就嗣，呈白粉粥样，并有臭味，全身惧性消耗症状，呈慢性病容。
(四)平滑肌瘤肿物圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚硬，与肛安无关系，无全身感染症状，确诊前应先做病理检查。
(五)化脓性毛囊炎此病为肛周皮下毛娶急件化脓性炎症，好发于尾骨及肛门周围有的破馈流脓，常见病灶中心有毛发，窦道表浅，与肛门内不相通。
（实习编辑：王昌兆）
