近年来,大肠癌发病率呈明显上升势头。在最近召开的“结直肠癌治疗10年重大进展”专家研讨会上,有关专家指出,大肠癌的早期发现、早期治疗对于患者战胜病魔至关重要。
健康指南:六类高危人群要筛查大肠癌
揭秘“痔疮”背后的隐情
大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,包括结肠癌、直肠癌和肛管癌。
据专家蔡三军教授介绍,有六类高危人群易患大肠癌:大肠癌高发区40岁以上有消化道症状,如便血、黏液便及腹痛者;有大肠癌病史者;有大肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克隆氏病、血吸虫病患者;有大肠癌家族史的直系亲属;有大肠息肉家族史的直系亲属;有盆腔放疗史者。
蔡三军指出,从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5~10年时间。因此,大肠癌的早发现、早治疗,对患者来说至关重要。对于前面提到的高危人群,专家推荐从40岁起每3~5年接受1次大肠癌筛查;其中有家族遗传史的人群,建议尽早前往大的肿瘤中心就诊;即使非高危人群也应从50岁起每5~10年进行1次大肠癌筛查。
“即使患上大肠癌,也要坚定战胜病魔的信心。随着医疗水平的不断进步,大肠癌正成为治疗效果最好的肿瘤之一。”据北京肿瘤医院沈琳教授介绍,从10年前治疗大肠癌只有氟尿嘧啶一种药物可用,到今天奥沙利铂、伊立替康等三大类新型化疗药物广泛应用,治疗手段日益丰富;同时,多学科综合治疗的应用,如术前、术后给予奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸辅助化疗,使大肠癌患者生存期更长、生活质量更高。
健康指南:六类高危人群要筛查大肠癌
警惕肛肠部位的癌症与癌前病变
“当然,我们还是要防患于未然。”来自广东中山肿瘤医院的徐瑞华教授指出,通过合理措施可以有效预防大肠癌。最重要的手段就是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯以及早期发现大肠腺瘤等癌前期病变,通过积极干预,阻断癌变过程。
为什么有的人每天大鱼大肉也不见血压升高,有些人年纪轻轻就得了糖尿病?为什么有的人一辈子吸烟也没患肺部疾病,有些人烟龄不长却早早罹患肺癌?很显然,这是因为每个人疾病遗传倾向的不同。有的人易患这种疾病,有的人又对那种疾病易感。
那么,您对哪种疾病易感?哪些疾病具有明显的遗传倾向呢?让我们在专家的指导下,学会绘制“家族疾病谱”,根据疾病族谱的提示,制定个性化的家庭保健计划。
疾病也能与生俱来一个家族的“癌症魔咒”
布拉德菲尔德家族本是一个普通的美国家庭,但是,自从这个家族的老祖母戈尔·布拉德菲尔德于1960年死于胃癌后,死亡的阴影就一直笼罩着她的子孙们。
原来,自从老太太戈尔死于胃癌后,这个家族的后代有多名成员都死于同样的疾病。戈尔有7个子女,其中6人在他们四五十岁时相继因癌症去世。在布拉德菲尔德家族的18个孙子(女)和外孙(女)中,戴维·艾伦已于2003年死于这种家族遗传病。她的家族就像是遭了“胃癌魔咒”,共有10人因胃癌或者疑似胃癌先后去世。
此后不久,这个家族余下的17人都接受了基因检测,结果表明,他们中有11人携带一种家族遗传性胃癌的突变基因。据科研人员介绍,携带这一突变基因的后代将有70%的几率患上胃癌。迫不得已,布拉德菲尔德家族的11名堂兄妹选择了在自己还未发病的时候就将胃完全切除。
其实,癌症的家族聚集现象不仅发生在国外,在国内,这样的事情也屡见不鲜。比如前段时间媒体曾经报道:南昌的熊氏四兄弟中三人决定到广州打工,老二熊水根留下。去年6月,熊水根因病到医院检查,结果是结直肠癌。三兄弟连夜赶回。得知老二的病情,三人心里一怔,这种症状自己也有哇。检查结果令人震惊,除老三只有些炎症外,老大、老四都患有结直肠癌。
无独有偶,哈尔滨的金女士被发现颈部患淋巴瘤,她的二姐在护理过程中发现自己也似乎有一个肿块,经检查,果然也得了该病;后来,远在韩国的四妹和外甥女竟也查出了恶性淋巴瘤。而香港歌星梅艳芳,在她2004年因子宫颈癌去世之前,她的姐姐已经于2000年因同样的疾病去世。
关注疾病的遗传倾向
这些“癌症家族”当然是一些“极端”的例子,很多疾病只是有遗传的“倾向”,并不会百分之百地遗传。但不管是从日常见闻还是从科学研究角度上说,很多疾病带有家族遗传性却是不争的事实。
也就是说,在疾病面前,并非人人平等。每个人对不同疾病的易感性以及对不良生活方式的耐受力是不一样的。就像每个人天生就有高矮胖瘦的区别,每个人跟不同疾病的“亲和力”也不一样。举例来说,有些人一辈子没吸烟最后却得了肺癌,而有些人吸了一辈子的烟最终也没得肺癌,这使得部分烟民“心存侥幸”,认为自己吸烟可能也没事。其实这就是家族遗传易感性在起作用。事实上,那些家族遗传背景比较好的人群,在长期吸烟后肯定也有一些细胞发生了异变,但他体内的修复基因能很快修复这些损坏的细胞而避免癌变;而一些免疫功能差的易感人群则很可能因为吸烟等不良刺激罹患肺癌。
认识到这点,我们就可以通过追溯家族其他成员的患病情况,得知自己的易患疾病有哪些,从而进行有针对性的预防。举例来说,如果你家族中有多名亲属患糖尿病,那你患糖尿病的几率就要比普通人大得多,就要特别注意糖尿病的监测和预防。
很多疾病都具有明显的遗传倾向,有些人生来患某种疾病的几率就比别人大。那么,哪些常见的疾病有遗传倾向?如果自己属于这些疾病的高危人群,又应该如何未雨绸缪,阻断它在自己身上延续呢?
大肠癌:遗传危险度:★★★
家族遗传导致的大肠癌占大肠癌发病总人数的10%~15%。亲属中有大肠癌患者的人,患此病的危险性比普通人大3~4倍,如果家族中有两名或以上的近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌,则为大肠癌的高危人群。