什么是急性乳突炎呢?
急性乳突炎是乳突气房黏-骨膜、特别是乳突骨质的急性化脓性炎症,属急性化脓性中耳炎主要表现在乳突部位的急性炎症,常见于儿童。由于抗生素的广泛应用,某些急性乳突炎的全身或局部症状非常轻微,在未发生并发症以前常不容易被发现,又称“隐性乳突炎”,同时应注意和外耳道疖肿相鉴别!
临床表现
1、在急性化脓性中耳炎的恢复期中,大约在疾病的第3~4周,耳痛不减轻,或一度减轻后又逐日加重;听力无好转或加重;耳流脓不减少甚至增多,儿童全身症状较重,常伴有高热、脉速、嗜睡、惊厥或消化道症状。
2、乳突皮肤肿胀、潮红,耳廓后沟可消失。鼓窦区及乳突尖区有明显压痛。
3、骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。鼓膜充血,松弛部可膨出;鼓膜穿孔一般较小,穿孔处有脓液搏动。
4、乳突X线片或颞骨CT扫描可见乳突含气量减少,房隔破坏,有时可见气液平面。
5、白细胞增多,多形核白细胞增加。
治疗
此疾病早期全身及局部治疗应参照细菌学检查结果及早应用抗生素,静脉给药;并注意改善局部引流,如鼓膜切开,清除脓液;如感染未得到控制或出现疑似并发症时应立即行手术治疗清除病变。