甲磺酸伊马替尼片的生殖系统异常有哪些呢？白血病的临床表现有哪些呢？

甲磺酸伊马替尼片用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。那么，甲磺酸伊马替尼片的生殖系统异常有哪些呢？白血病的临床表现有哪些呢？

甲磺酸伊马替尼片的药代动力学是在25～1000㎎剂量范围，甲磺酸伊马替尼片在单剂量和达稳态后评价的。甲磺酸伊马替尼片剂量在25～1000㎎范围内，甲磺酸伊马替尼片的平均曲线下面积(AUC)的增加与剂量存在比例性关系。甲磺酸伊马替尼片重复给药的药物累积量在达稳态时为1.5～2.5倍。甲磺酸伊马替尼片的平均绝对生物利用度为98％，甲磺酸伊马替尼片口服后血AUC的变异系数波动在40～60％之间。甲磺酸伊马替尼片与空腹时比较，高脂饮食后本药吸收率轻微降低(Cmax减少11％，tmax延后1.5小时)，AUC略减少(7.4％)。

甲磺酸伊马替尼片约95％与血浆蛋白结合，绝大多数是与白蛋白结合，甲磺酸伊马替尼片少部分与α-酸性糖蛋白结合，只有极少部分与脂蛋白结合。甲磺酸伊马替尼片整个机体内的总体分布浓度较高，分布容积为4.9L／kg体重，但红细胞内分布比率较低。甲磺酸伊马替尼片的体内组织中有关药物分布情况仅来源于临床前的资料。肾上腺和性腺中摄取水平高，中枢神经系统中摄取水平低。甲磺酸伊马替尼片的消除半衰期为18小时，其活性代谢产物半衰期为40小时，7天内约可排泄所给药物剂量的81％，其中从粪便中排泄68％，尿中排泄13％。

甲磺酸伊马替尼片的生殖系统和乳房异常：不常见：男性乳房女性化、勃起功能障碍、乳房增大、阴囊水肿、月经过多、经期紊乱、乳头疼痛、性功能障碍。

白血病的临床表现：儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

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（实习编缉：陈志东）