培哚普利片为白色条状片。化学名为培哚普利叔丁胺盐,(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氢-1H-吲哚-2-羧酸,叔丁胺盐(1:1)。那么,培哚普利片的说明书有什么内容呢?
【药品名称】
通用名称:培哚普利片
商品名称:培哚普利片(雅施达)
英文名称:PerindoprilTablets
拼音全码:peiduopulipian(yashida)
【主要成份】化学名称:培哚普利叔丁胺盐,(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氢-1H-吲哚-2-羧酸,叔丁胺盐(1:1)。
【性状】本品为白色条状片,片面中间有压痕。
【适应症/功能主治】高血压与充血性心力衰竭。
【规格型号】4mg*30s
【用法用量】
培哚普利片必须饭前服用,因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。
原发性高血压
1、无水钠丢失或肾衰(即正常情况下):
有效剂量为4mg/天,早晨一次服用。根据疗效,剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。
如果必要,可合并使用排钾利尿剂以进一步降低血压。
2、已使用利尿剂治疗的高血压患者
(1)开始治疗之前三天,停止服用利尿剂。如果必要,以后可以再次加服利尿剂。
(2)或由2mg开始治疗,并根据降压效果调整剂量。
在治疗之前和治疗开始的最初15天内,建议监测血肌酐和血钾水平。
3、老年人(参阅:注意事项)
由小剂量(2mg/天,早晨服药)开始治疗,如果必要,一个月之后,增加至4mg/天。
假如以前的检查显示肾功能异常并非是由于年龄而造成,必要时可以根据病人的肾功能状况调整剂量(参阅:下表)。
肌酐清除率能精确显示老年人的肾脏功能,肌酐清除率是根据血肌酐并用年龄,体重和性别修正,用公式计算:(140-年龄)*体重/0.814。
【不良反应】
临床副作用
1.头痛,疲倦,眩晕,情绪或睡眠紊乱,痛性痉挛;
2.体位性或非体位性血压(参阅:注意事项);
3.少数病例皮疹;
4.胃痛,厌食,恶心,腹痛,味觉障碍;
5.已报道干咳与服用ACE抑制剂有关,其特点为持续性,但停药后干咳消失。如有上述情况,应考虑这种症状可能是由药物引起的;
6.极少见:血管神经性水肿(参阅:警告)对实验指标的影响;
7.血尿素和血肌酐中度升高,停止治疗后可恢复。这种升高多见于合并肾动脉狭窄、利尿剂治疗的高血压和肾衰患者;
8.在肾小球肾病患者,ACE抑制剂可引起蛋白尿;
9.高血钾,通常为一过性;
10.已报道贫血(参阅:注意事项)发生服用ACE抑制剂治疗的特殊病人(肾移植,血液透析)。
【禁忌】
在下列情况下禁用培哚普利:
1.对培哚普利过敏;
2.与使用ACE抑制剂有关的血管神经性水肿病史;
3.妊娠的4至9个月;
4.哺乳。
在下列情况下不推荐使用培哚普利:
1.与保钾利尿剂、钾盐、锂盐、雌二醇氮芥合用;
2.双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄;
3.高血钾;
4.在妊娠的最初三个月和哺乳期。
【注意事项】对本品过敏者,儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用;肾血管性高血压、手术、麻醉、肾功能不全者应小心地调整剂量。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】开始治疗之前,应检查肾功能和血钾,起始剂量应根据血压变化进行调整,在有水钠丢失的病例则更应谨慎,以免引起血压突然下降。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠:动物试验无致畸报道。
【药物相互作用】禁忌配伍:1保钾利尿剂(安体舒通,氨苯蝶啶,单独或联合),治疗心力衰竭时除外(小剂量ACE抑制剂+保钾利尿剂),钾盐、高钾血症(可以致命,尤其在肾衰的病例,药物对血钾的升高具有协同作用)。除低血钾的患者,不要将补钾制剂或保钾利尿剂与ACE抑制剂合用;2锂:ACE抑制剂升高血锂浓度甚至达到毒性水平(减少锂的肾排泄)。如果必须使用ACE抑制剂,必须严密监测血锂水平并调整剂量;3雌二醇氮芥:血管神经性水肿的危险性增加。
【药物过量】过量时最可能发生的事件是低血压。一旦发生低血压,可能将病人放平至仰卧位且头部较低,必要时静脉注射等渗生理盐水或采取其他扩容的方法。培哚普利的活性形式培哚普利拉可以通过透析排出体外。
【药代动力学】培哚普利口服吸收迅速,吸收量为服用剂量的65-70%培哚普利水解为培哚普利拉,培哚普利拉是特异性血管紧张素转换酶抑制剂。培哚普利拉的生成量受饮食的影响。血浆培哚普利拉达峰浓度的时间是3-4小时。血浆蛋白结合率少于30%,而且为浓度依赖性。继连续每天一次服用培哚普利后,平均达到稳态浓度的时间是四天,有效的累积半衰期约为24小时。在肌酐清除率<60ml/分的病人。血浆培哚普利垃浓度显著升高,这可能是由于肾衰或年老的关系。在心力衰竭患者,药物的清除延缓。培哚普利的血液透析清除率是70ml/分。在肝硬化的患者,培哚普利动力学有所改变:母体分子的肝清除率减半。而培哚普利拉的生成量并无减少,从此不需要调整剂量。ACE抑制剂能通过胎盘。
【贮藏】遮光,密闭保存。
【包装】铝塑包装,4毫克*30片/盒。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字H20034053
【生产企业】施维雅(天津)制药有限公司
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(实习编辑:林炳扬)