富马酸喹硫平片与其它抗精神病药物一样,当本品用于治疗有抽搐病史的患者时应慎用。那么,富马酸喹硫平片的注意事项有什么呢?
富马酸喹硫平片为一新型抗精神病药物,为脑内多种神经递质受体拮抗剂。富马酸喹硫平片抗精神病作用机理可能主要是阻断中枢多巴胺D2受体和5-HT2受体。
富马酸喹硫平片口服后达峰时间2小时,t1/2为4~12小时,达稳态血药浓度时间为48小时,血浆蛋白结合率为83%,表观分布容积约10L/kg。富马酸喹硫平片用于治疗各型精神分裂症。富马酸喹硫平片不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。富马酸喹硫平片也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。富马酸喹硫平片的注意事项是:
1.由于本品经肝脏代谢,因此,肝功能不全的病人慎用。如需使用本品治疗的病人应注意剂量的选择,并监测肝功能情况。
2.本品应慎用于已知有心血管疾病、脑血管疾病或其它有低血压倾向的病人。富马酸喹硫平可能会导致直立性低血压,尤其是在最初的加药期:在老年患者中上述现象较年轻患者多见。如在剂量递增过程中出现低血压,应返回至前一较低的剂量。在临床试验中,使用本品不伴发持久性Q-Tc间期延长,但与其它抗精神病药物一样,如果将本品与其它己知会延长Q-Tc间期的药物合用时应当谨慎,尤其是用于老年人时。
3.与其它抗精神病药物一样,当本品用于治疗有抽搐病史的患者时应慎用。
4.抗精神病药物治疗会伴发神经阻滞剂恶性综合症征。临床表现包括高热、精神状态改变、肌肉强直、植物神经功能紊乱、肌酸磷酸激酶活性增加、横纹肌溶解和急性肾功能衰竭,若使用本品治疗的过程中出现此种情况,应停用本品并给予适当的治疗。
5.与其它抗精神病药物一样,长期服用本品治疗也有导致迟发性运动障碍的可能性,如果出现迟发性运动障碍的体征和症状,应考虑减少本品剂量或停用。
6.在接受长期富马酸喹硫平治疗的患者中,发现有晶体的变化,但其与使用本品的因果关系尚不确定。患者在初次接受本品前应对晶体进行检查,并在长期的治疗中每半年复查一次。
7.使用本品的患者,可能会出现认知和运动功能损伤,因此会影响其判断、思考和运动机能,应避免驾驶摩托车(包括汽车)或操作具危险性的机械。
8.抗精神病药物能引起体温下降,虽然此症状尚未在本品的使用中出现,但服用本品者应注意避免剧烈运动、高温、合用抗副交感神经作用的药物或发生脱水。
9.抗精神病药物能引起食道功能障碍和误吸,具有吸入性肺炎危险的患者应慎用本品。
10.服用本品的患者不应饮用含酒精的饮料。
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(实习编缉:叶铠)